Поганий сон у вагітних: чому не спиться на різних термінах

Якщо ви лежите без сну вже кілька тижнів, це не обов'язково ознака чогось серйозного: безсоння при вагітності трапляється у більшості жінок у якийсь момент. Найчастіше його спричиняють гормони, живіт, що росте, і тривога. При цьому сон під час вагітності потрібен не менше, а більше звичайного: лікарі говорять про вісім–десять годин замість семи–дев'яти.

Чому вагітна погано спить: чи це нормально?

Безсоння — один із найчастіших наслідків вагітності. Тіло змінюється, і ці зміни заважають засинати та утримувати сон; якість відпочинку падає, навіть якщо ви проводите в ліжку достатньо часу. Чим більший термін, тим вища ймовірність зіткнутися з цим.

Цифри виглядають так: близько чверті жінок (25%) відзначають безсоння в першому триместрі, а до кінця третього на симптоми скаржаться до 80%. Удень це проявляється дратівливістю, уповільненою реакцією, туманом у голові — труднощами з мисленням, пам'яттю та концентрацією.

Як порушення сну виглядає на ранніх термінах і в першому триместрі

На ранніх термінах безсоння зазвичай пояснюють гормонами. Підйом естрогену та прогестерону впливає на регулярність дихання та на фази циклу сну. До цього додаються нудота, яка не розбирає часу доби, і тривога через народження дитини.

Прояви стандартні: довго не вдається заснути, вночі ви прокидаєтеся, а іноді встаєте занадто рано і втрачаєте останні години перед світанком. Удень накочується сонливість. У частини жінок безсоння вперше виникає саме під час вагітності, в інших погіршується вже наявний розлад сну.

Що ще заважає спати при вагітності

Крім гормонів і ваги плода, сон порушують й інші тілесні зміни: складніше знайти зручне положення, вночі тягне до туалету, з'являються судоми або неприємні відчуття в ногах, болить спина і круглі зв'язки матки.

Окрема причина — синдром неспокійних ніг: здається, що ноги потрібно постійно рухати, щоб стало легше. У більшості жінок із цим синдромом симптоми під час вагітності посилюються. Посмикування в ногах іноді пов'язують із нестачею фолату, якого під час вагітності потрібно більше.

Що заважає спати в третьому триместрі

Ближче до кінця терміну головною причиною стає вага плода. Він тисне на суглоби, спину і сечовий міхур, і влаштуватися так, щоб було зручно, часом займає дуже довго. Тільки вдається заснути — і тут же хочеться до туалету.

Тривога через народження дитини підвищує рівень кортизолу, і заснути стає ще важче.

Які стани можуть ховатися за поганим сном при вагітності

Не все пояснюється терміном. Лікар розпитує, чи є вже діагностований розлад сну, і перевіряє стани, які під час вагітності можуть посилюватися.

• Обструктивне апное сну: на тлі набору ваги, закладеності носа та задишки симптоми посилюються.
• Синдром неспокійних ніг і судоми в ногах.
• Тривога через народження дитини: вона підвищує рівень кортизолу і заважає заснути.
• Нудота і блювання, які можуть турбувати й уночі.

Печія та гастроезофагеальний рефлюкс теж названі серед причин, які заважають спати вночі. А тривога і пригнічений настрій частіше стають наслідком безсоння, особливо наприкінці вагітності та після пологів.

Наслідки теж враховують: з безсонням пов'язують затримку росту плода, гестаційний діабет, прееклампсію, передчасні пологи, затяжні пологи та кесарів розтин. Безсоння може посилювати тривогу і депресію наприкінці вагітності та після пологів.

До якого лікаря звернутися і коли потрібна термінова допомога

Діагностика починається з розмови: які саме проблеми зі сном (важко заснути, часті пробудження, раннє пробудження), коли це почалося, як часто повторюється, як ви почуваєтеся вдень і як недосип відображається на повсякденних справах. Лікар може направити на полісомнографію.

Швидку за 103 або 112 викликають при ознаках, які перелічені нижче.

Екстрені приводи: утруднене дихання або задишка, біль або тиск у грудях, втрата свідомості, судоми, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, сплутаність свідомості, сильний біль у животі, кровотеча, що не зупиняється, сильний головний біль, блювання або пронос, що не проходить.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності