Плохой сон у беременных: почему не спится на разных сроках

Если вы лежите без сна уже несколько недель, это не обязательно признак чего-то серьёзного: бессонница при беременности встречается у большинства женщин в какой-то момент. Чаще её вызывают гормоны, растущий живот и тревога. При этом сон во время беременности нужен не меньше, а больше обычного: врачи говорят о восьми–десяти часах вместо семи–девяти.

Почему беременная плохо спит: нормально ли это?

Бессонница — одно из самых частых следствий беременности. Тело меняется, и эти изменения мешают засыпать и удерживать сон; качество отдыха падает, даже если вы проводите в постели достаточно времени. Чем больше срок, тем выше вероятность столкнуться с этим.

Цифры выглядят так: около четверти женщин (25%) отмечают бессонницу в первом триместре, а к концу третьего на симптомы жалуются до 80%. Днём это проявляется раздражительностью, замедленной реакцией, туманом в голове — трудностями с мышлением, памятью и концентрацией.

Как нарушение сна выглядит на ранних сроках и в первом триместре

На ранних сроках бессонницу обычно объясняют гормонами. Подъём эстрогена и прогестерона влияет на регулярность дыхания и на фазы цикла сна. К этому добавляются тошнота, которая не разбирает времени суток, и тревога из-за рождения ребёнка.

Проявления стандартны: долго не удаётся уснуть, ночью вы просыпаетесь, а иногда встаёте слишком рано и теряете последние часы перед рассветом. Днём накатывает сонливость. У части женщин бессонница впервые возникает именно в беременность, у других ухудшается уже имеющееся расстройство сна.

Что ещё мешает спать при беременности

Помимо гормонов и веса плода, сон нарушают и другие телесные изменения: сложнее найти удобное положение, ночью тянет в туалет, появляются судороги или неприятные ощущения в ногах, болит спина и круглые связки матки.

Отдельная причина — синдром беспокойных ног: кажется, что ноги нужно постоянно двигать, чтобы стало легче. У большинства женщин с этим синдромом симптомы во время беременности усиливаются. Подёргивание в ногах иногда связывают с нехваткой фолата, которого в беременность требуется больше.

Что мешает спать в третьем триместре

Ближе к концу срока главной причиной становится вес плода. Он давит на суставы, спину и мочевой пузырь, и устроиться так, чтобы было удобно, порой занимает очень долго. Только удаётся уснуть — и тут же хочется в туалет.

Тревога из-за рождения ребёнка поднимает уровень кортизола, и заснуть становится ещё труднее.

Какие состояния могут скрываться за плохим сном при беременности

Не всё объясняется сроком. Врач расспрашивает, есть ли уже диагностированное расстройство сна, и проверяет состояния, которые во время беременности могут усиливаться.

• Обструктивное апноэ сна: на фоне набора веса, заложенности носа и одышки симптомы усиливаются.
• Синдром беспокойных ног и судороги в ногах.
• Тревога из-за рождения ребёнка: она повышает уровень кортизола и мешает заснуть.
• Тошнота и рвота, которые могут беспокоить и ночью.

Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс тоже названы среди причин, которые мешают спать по ночам. А тревога и подавленное настроение чаще становятся следствием бессонницы, особенно в конце беременности и после родов.

Последствия тоже учитывают: с бессонницей связывают задержку роста плода, гестационный диабет, преэклампсию, преждевременные роды, затяжные роды и кесарево сечение. Бессонница может усиливать тревогу и депрессию в конце беременности и после родов.

К какому врачу обратиться и когда нужна срочная помощь

Диагностика начинается с разговора: какие именно проблемы со сном (трудно уснуть, частые пробуждения, раннее пробуждение), когда это началось, как часто повторяется, как вы себя чувствуете днём и как недосып отражается на повседневных делах. Врач может направить на полисомнографию.

Скорую по 103 или 112 вызывают при признаках, которые перечислены ниже.

Экстренные поводы: затруднённое дыхание или одышка, боль или давление в груди, потеря сознания, судороги, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность сознания, сильная боль в животе, неостанавливающееся кровотечение, сильная головная боль, не проходящая рвота или понос.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности