Проблемы со сном: что это такое и какими бывают

Проблемы со сном — это не отдельный диагноз, а общее название ситуаций, когда человек не может заснуть, часто просыпается или встаёт слишком рано и не чувствует себя отдохнувшим. За этим могут стоять разные состояния: от временной реакции на стресс до хронической бессонницы и других нарушений сна. Разобраться, что именно происходит, помогает врач — сам он опирается на расспрос, дневник сна и осмотр, а не на один анализ.

Что считается проблемами со сном

Бессонница — это нарушение сна, при котором трудно засыпать, трудно удерживать сон или человек просыпается слишком рано. Иногда встречаются все три варианта сразу. Короткий эпизод на фоне волнения или стресса случается у многих и обычно не имеет большого значения.

Симптомы бессонницы включают:

• трудности с засыпанием;
• частые ночные пробуждения;
• слишком ранний подъём, после которого не удаётся снова заснуть;
• ощущение, что после сна нет отдыха.

О хронической бессоннице говорят, когда трудности со сном возникают не менее 3 ночей в неделю и длятся не менее 3 месяцев, влияя на дневное функционирование. По данным о распространённости, более 1 из 10 человек в любой момент времени имеют как минимум лёгкую бессонницу; чаще она встречается у женщин и пожилых людей.

Какие бывают нарушения сна

Нарушения сна — это состояния, которые искажают нормальный ритм сна. Их делят на несколько групп, и каждая проявляется по-своему. Ниже — основные типы, о которых говорят в справочниках.

Отдельно выделяют диссомнию — общее название нарушений начала или поддержания сна и избыточной сонливости с изменением количества, качества или времени сна.

Почему сон бывает прерывистым

Прерывистый сон — частая жалоба: человек засыпает, но несколько раз за ночь просыпается и с трудом засыпает снова. Среди распространённых факторов называют стресс, кофеин, физический дискомфорт, дневной сон и слишком ранний отход ко сну.

Ночью мозг проходит разные стадии сна — с быстрыми и медленными движениями глаз. Если сон часто прерывается, времени в отдельных стадиях может не хватать, и качество отдыха падает даже при достаточной длительности.

Какие болезни связаны с нарушениями сна

Иногда бессонница вторична по отношению к другому состоянию. Среди медицинских причин называют хроническую боль, гормональные изменения (например, приливы и ночная потливость в менопаузе), а также проблемы с дыханием, мочеиспусканием или пищеварением.

Сон нарушают и другие расстройства сна — обструктивное апноэ, нарушения циркадного ритма, синдром беспокойных ног. Вклад вносят и психические состояния: тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство. Некоторые вещества и лекарства тоже способны ухудшать сон.

Как врач выясняет причину плохого сна

Специфического анализа для диагностики бессонницы нет. Врач расспрашивает о привычках сна, принимаемых лекарствах, употреблении кофеина и алкоголя, других симптомах, например боли, и может попросить вести дневник сна или заполнить опросник.

Осмотр нужен, чтобы исключить телесные состояния и другие нарушения сна, которые могут вызывать бессонницу. В ряде случаев человека направляют на обследование в специализированную лабораторию сна; полисомнограмма записывает активность мозга, движения глаз, дыхание, давление и работу сердца в течение ночи.

Чем опасен хронический недосып

Плохой сон сказывается не только на утреннем самочувствии. Он влияет на энергию, память, настроение и концентрацию, а также на физическое и психическое здоровье и повседневное функционирование. Днём это может проявляться так:

• головные боли напряжения;
• упадок сил, усталость или сонливость, мешающая обычным делам;
• ухудшение памяти и концентрации;
• беспокойство о собственном сне;
• раздражительность, перемены настроения, потеря интереса к делам;
• сонливость, когда человек сидит спокойно.

Отдельно отмечают, что люди, которые днём чувствуют себя уставшими, не всегда имеют истинное нарушение сна — часть просто спит недостаточно. Взрослым в среднем требуется около 7–9 часов сна за ночь.

Когда обратиться к врачу при проблемах со сном

К врачу обращаются, если трудности со сном сохраняются, портят настроение, человек чувствует беспокойство в постели или просыпается неотдохнувшим. Помогает заранее записанный дневник сна: с ним разговор о причине будет предметнее.

Сама бессонница обычно не требует вызова скорой. Экстренные признаки другие: остановка дыхания, нехватка воздуха, боль или сдавливание в груди, обморок или потеря сознания, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, спутанность и необычное поведение, судороги, неукротимая рвота, сильная внезапная боль, мысли о причинении вреда себе — при них звонят по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности