Гормональное акне: как выглядят гормональные прыщи

Гормональным обычно называют акне, которое не закончилось к 18–20 годам или началось уже во взрослом возрасте. Выглядит оно как обычные прыщи: белые и чёрные точки, красные воспалённые элементы, иногда крупные болезненные бугры под кожей. Отдельного «гормонального» вида высыпаний нет — есть возраст, локализация и связь с гормональными перепадами.

Что такое гормональное акне

Акне — длительное воспалительное состояние кожи, при котором кожное сало закупоривает волосяной фолликул. Врачи выделяют акне обыкновенное, которое чаще всего длится у подростков от 3 до 5 лет, и взрослое акне. Именно взрослое акне называют гормональным: это высыпания, которые продолжаются после 18–20 лет или появляются впервые в зрелом возрасте.

По распространённости акне — восьмое заболевание в мире: в 2015 году с ним жили около 633 миллионов человек. У половины заболевших оно сохраняется в возрасте от двадцати до тридцати лет, у небольшой части — после сорока.

Как выглядят гормональные прыщи на лице

Сначала смотрят на сами элементы, потом на их расположение. Основные виды высыпаний при акне:

• белые точки — небольшие плотные бугорки с белым центром под поверхностью кожи;
• чёрные точки — закупоренные поры с тёмной «пробкой»;
• прыщи — воспалённые красные пятна, в центре которых может быть жёлтый гной;
• узлы — крупные красные бугры под кожей, которые бывают болезненными.

При лёгкой форме высыпания держатся в Т-зоне лица. При средней к ним добавляются другие участки тела, при тяжёлой возможны рубцы. Кожа при акне часто жирная, а после воспалённых элементов остаётся потемнение — поствоспалительная гиперпигментация.

Бывают ли гормональные прыщи на спине

Бывают. Акне поражает кожу с большим количеством сальных желёз: лицо, верхнюю часть груди и спины. В списке типичных мест также шея, плечи и грудь. Поэтому высыпания на спине — не отдельная болезнь, а часть общей картины акне.

Келоидные рубцы после акне чаще встречаются у мужчин и людей с более тёмной кожей и обычно появляются именно на туловище.

Почему гормоны вызывают акне

У обоих полов андрогены участвуют в основном механизме акне: они усиливают выработку кожного сала. Гормональные перепады бывают в подростковом возрасте и во время беременности. Но повышенный уровень гормонов объясняет акне лишь у очень небольшой части взрослых — например, при синдроме поликистозных яичников.

Кроме гормонов, в игре участвуют генетика (в 80% случаев её называют основной причиной), чрезмерный рост бактерий Cutibacterium acnes на коже, стресс, некоторые лекарства и избыточный вес. Грязная кожа к причинам не относится: чёрные точки и прыщи появляются не от грязи. Насчёт продуктов доказательная база слабая, хотя диету иногда называют возможным провокатором.

Акне перед месячными и во время беременности

Гормональные изменения во время беременности, по-видимому, играют роль в появлении акне. Точного механизма никто не называет, но связь с перепадами гормонов считают вероятной. У женщин акне чаще, чем у мужчин, принимает затяжной характер.

Как именно меняется картина акне перед месячными, точно не описано. Если прыщи стабильно обостряются в определённые дни, это повод обсудить с врачом гормональный фон, а не искать «женский» тип прыщей в описаниях.

Как отличить гормональные прыщи от обычных

По внешнему виду элемента отличить нельзя: и там, и там будут те же белые точки, чёрные точки, красные прыщи и узлы. Разница — в возрасте, длительности и повторяемости. Акне обыкновенное чаще всего приходится на 16–18 лет и обычно длится 3–5 лет. Если высыпания продолжаются после 18–20 лет или начинаются во взрослом возрасте, говорят о взрослом, то есть гормональном, акне.

Врач осматривает кожу, а иногда назначает анализ крови на уровень гормонов. Так проверяют версию с гормональной причиной, в том числе с синдромом поликистозных яичников.

Симптомы чаще всего видны на лице, но акне бывает и на спине, груди, плечах и шее.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу идут, если акне тяжёлое и вызывает беспокойство или если оно не улучшается после лечения, которое рекомендовал фармацевт. При тяжёлой форме врач может направить к дерматологу. Недолеченное акне оставляет рубцы, а рубцы после акне, по статистике, затрагивают 95% людей с этим состоянием.

Само по себе акне не неотложное состояние, и скорая для него не нужна.

Если на фоне высыпаний появляется сильная боль, отёк лица, глаз или языка, трудно дышать, началось кровотечение, которое не останавливается, или человек потерял сознание — это повод звонить по 103 или 112, а не записываться к дерматологу.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности