Аденома гипофиза: что это и является ли она раком

Аденома гипофиза — это опухоль, которая развивается из железистой ткани передней доли гипофиза. В большинстве случаев речь идёт о доброкачественном образовании, а не о раке. Запись «микроаденома гипофиза» в заключении МРТ означает небольшую опухоль, и она далеко не всегда требует лечения.

Что такое аденома гипофиза?

Гипофиз — небольшая железа размером с горошину у основания мозга, в костном углублении, которое называют турецким седлом. Она вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ, репродукцию, реакцию на стресс и лактацию, и управляет работой других желёз.

Аденома растёт из клеток аденогипофиза — передней доли железы. На аденомы гипофиза приходится шестая часть всех опухолей головного мозга. Пик выявления приходится на возраст от 30 до 50 лет, мужчины и женщины встречаются с одинаковой частотой.

Причина в большинстве случаев остаётся неустановленной. Обсуждается значение черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций, патологии беременности и родов, приёма оральных контрацептивов.

Микроаденома гипофиза — это рак?

Нет. Аденома гипофиза — это опухоль доброкачественного течения, которая растёт из клеток передней и средней доли железы. Злокачественные аденомы встречаются крайне редко и сопровождаются быстро нарастающими симптомами.

Небольшие бессимптомные микроаденомы — распространённая находка: по данным аутопсий, их находят в 2–30% случаев. Многие люди с опухолями гипофиза никогда не узнают о них, потому что образования не вызывают проблем со здоровьем.

Какие бывают аденомы гипофиза?

Аденомы различают по размеру, по тому, вырабатывают ли они гормоны, и по направлению роста относительно турецкого седла. Гормонально-активные опухоли выделяют один или несколько гормонов, гормонально-неактивные клинически не проявляются.

Как проявляется аденома гипофиза?

Симптомы зависят от размера опухоли и от того, какие гормоны она выделяет. Среди общих признаков называют головные боли, проблемы со зрением, тошноту и рвоту. Вот на что обычно обращают внимание:

• головные боли;
• нарушения зрения;
• тошнота и рвота;
• симптомы избытка гормонов (например, синдром Кушинга или гипертиреоз).

Небольшие гормонально-неактивные образования часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.

Как диагностируют аденому: МРТ и анализы гормонов?

Основной метод визуализации — МРТ гипофиза; чувствительность исследования с контрастом достигает 90%. Постконтрастные изображения, особенно динамические, повышают точность. На Т1 аденомы обычно изоинтенсивны по отношению к гипофизу, на динамических последовательностях видна округлая область сниженного усиления.

Дополнительно врач может назначить анализы крови на гормоны:

• пролактин;
• АКТГ;
• гормон роста и IGF-1;
• ТТГ.

Какие риски у аденомы гипофиза?

Риски связаны с размером образования и его гормональной активностью. Крупные опухоли могут сдавливать окружающие структуры и вызывать зрительные и неврологические расстройства. Гормонально-активные аденомы нарушают баланс гормонов и могут приводить к эндокринным заболеваниям.

При небольших гормонально-неактивных образованиях врачи нередко выбирают выжидательную тактику: наблюдают, и если аденома увеличивается, обсуждают соответствующее лечение. При пролактиноме или соматотропиноме возможна медикаментозная терапия, блокирующая избыточную выработку гормонов; варианты лечения определяет врач.

К какому врачу обратиться и когда?

С находкой в заключении МРТ обращаются к эндокринологу. Врач сопоставит изображения с результатами анализов гормонов и определит дальнейшую тактику.

Вызывать скорую по 103 или 112 нужно при признаках, которые требуют немедленной помощи.

Скорая помощь нужна при потере сознания или спутанности, внезапной слабости или онемении с одной стороны тела, внезапном нарушении речи или зрения, судороге длительностью более минуты, сильной головной боли, начавшейся внезапно, неостанавливающемся кровотечении, выраженной одышке.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности