Аденома гіпофіза: що це і чи є вона раком

Аденома гіпофіза — це пухлина, яка розвивається з залозистої тканини передньої частки гіпофіза. У більшості випадків ідеться про доброякісне утворення, а не про рак. Запис «мікроаденома гіпофіза» у висновку МРТ означає невелику пухлину, і вона далеко не завжди потребує лікування.

Що таке аденома гіпофіза?

Гіпофіз — невелика залоза розміром з горошину біля основи мозку, у кістковому заглибленні, яке називають турецьким сідлом. Вона виробляє гормони, що впливають на ріст, обмін речовин, репродукцію, реакцію на стрес і лактацію, та керує роботою інших залоз.

Аденома росте з клітин аденогіпофіза — передньої частки залози. На аденоми гіпофіза припадає шоста частина всіх пухлин головного мозку. Пік виявлення припадає на вік від 30 до 50 років, чоловіки та жінки зустрічаються з однаковою частотою.

Причина в більшості випадків залишається невстановленою. Обговорюється значення черепно-мозкових травм, нейроінфекцій, інтоксикацій, патології вагітності та пологів, прийому оральних контрацептивів.

Мікроаденома гіпофіза — це рак?

Ні. Аденома гіпофіза — це пухлина доброякісного перебігу, яка росте з клітин передньої та середньої частки залози. Злоякісні аденоми зустрічаються вкрай рідко і супроводжуються швидко наростаючими симптомами.

Невеликі безсимптомні мікроаденоми — поширена знахідка: за даними аутопсій, їх знаходять у 2–30% випадків. Багато людей з пухлинами гіпофіза ніколи не дізнаються про них, тому що утворення не викликають проблем зі здоров'ям.

Які бувають аденоми гіпофіза?

Аденоми розрізняють за розміром, за тим, чи виробляють вони гормони, і за напрямком росту відносно турецького сідла. Гормонально-активні пухлини виділяють один або кілька гормонів, гормонально-неактивні клінічно не проявляються.

Як проявляється аденома гіпофіза?

Симптоми залежать від розміру пухлини і від того, які гормони вона виділяє. Серед загальних ознак називають головні болі, проблеми із зором, нудоту і блювання. Ось на що зазвичай звертають увагу:

• головні болі;
• порушення зору;
• нудота і блювання;
• симптоми надлишку гормонів (наприклад, синдром Кушинга або гіпертиреоз).

Невеликі гормонально-неактивні утворення часто перебігають безсимптомно і виявляються випадково під час обстеження з іншого приводу.

Як діагностують аденому: МРТ і аналізи гормонів?

Основний метод візуалізації — МРТ гіпофіза; чутливість дослідження з контрастом сягає 90%. Постконтрастні зображення, особливо динамічні, підвищують точність. На Т1 аденоми зазвичай ізоінтенсивні щодо гіпофіза, на динамічних послідовностях видно округлу ділянку зниженого підсилення.

Додатково лікар може призначити аналізи крові на гормони:

• пролактин;
• АКТГ;
• гормон росту та IGF-1;
• ТТГ.

Які ризики аденоми гіпофіза?

Ризики пов'язані з розміром утворення та його гормональною активністю. Великі пухлини можуть стискати навколишні структури і викликати зорові та неврологічні розлади. Гормонально-активні аденоми порушують баланс гормонів і можуть призводити до ендокринних захворювань.

При невеликих гормонально-неактивних утвореннях лікарі нерідко обирають вичікувальну тактику: спостерігають, і якщо аденома збільшується, обговорюють відповідне лікування. При пролактиномі або соматотропіномі можлива медикаментозна терапія, що блокує надлишкове вироблення гормонів; варіанти лікування визначає лікар.

До якого лікаря звертатися і коли?

З знахідкою у висновку МРТ звертаються до ендокринолога. Лікар зіставить зображення з результатами аналізів гормонів і визначить подальшу тактику.

Викликати швидку за 103 або 112 потрібно при ознаках, які потребують негайної допомоги.

Швидка допомога потрібна при втраті свідомості або сплутаності, раптовій слабкості або онімінні з одного боку тіла, раптовому порушенні мовлення або зору, судомі тривалістю понад хвилину, сильному головному болю, що почався раптово, кровотечі, що не зупиняється, вираженій задишці.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності