Сильно болить голова: причини сильного головного болю

Сильний головний біль — це біль у голові або обличчі, який описують як стискаючий, пульсуючий, різкий або тупий; розрізняються також його інтенсивність і локалізація. У більшості випадків дуже сильний головний біль пов'язаний з первинними формами — напруженням або мігренню, і не свідчить про небезпечне захворювання. Але кілька конкретних ознак вимагають не очікування, а швидкої перевірки в лікаря.

Чому сильно болить голова

Біль виникає не в самому мозку: больових рецепторів у ньому немає. Сигнали йдуть від судин, оболонок мозку, м'язів голови та шиї, черепних і спинномозкових нервів — при їх напруженні або подразненні й з'являється цефалгія. Первинний головний біль пов'язаний з порушенням роботи больової системи, вторинний — з наслідком іншого захворювання або стану.

Серед частих пускових факторів називають алкоголь, особливо червоне вино, продукти з нітратами, нікотин, зміни сну або його нестачу, незручну позу, фізичне навантаження, пропущені прийоми їжі, кашель і напруження. Спадковість також відіграє роль: у дітей з мігренню зазвичай хоча б один із біологічних батьків теж страждає на мігрень, а ризик для дитини вищий до чотирьох разів.

Які бувають види сильного головного болю

Виділяють понад 150 типів головного болю, об'єднаних у дві групи. Первинні — головний біль напруження (найчастіший тип), мігрень, кластерний і новий щоденний персистувальний. Вторинні — наслідок іншого стану: зневоднення, синуситу, зловживання знеболювальними, а також серйозніших причин.

За статистикою, протягом року головний біль відчувають близько 90% людей, а серед тих, хто звертається до відділень інтенсивної терапії, біль стає причиною захворювання приблизно у 1%. Мігрень зустрічається у 12–18% населення Землі, причому жінки страждають від неї втричі частіше за чоловіків; кластерний біль — менш ніж у 0,5% людей, і чоловіків серед них у 5–8 разів більше.

Як відчувається мігрень, напруження та інші типові болі

Люди описують мігрень як пульсацію з одного боку голови, яка посилюється від фізичної активності, світла, звуків або запахів і триває не менше чотирьох годин, а іноді дні. При головному болю напруження відчуття інше: стискаюче, через напружені м'язи плечей, шиї, шкіри голови та щелепи, часто на тлі стресу, тривоги або депресії.

Які ознаки головного болю вважаються тривожними

Лікарі виділяють «червоні прапорці» — симптоми, які роблять звичайний на вигляд біль приводом для додаткових обстежень. До них відносять раптовий новий і сильний біль, біль із гарячкою, задишкою, скутою шиєю або висипом, біль після травми голови, а також новий тип головного болю після 55 років.

• слабкість, запаморочення, раптова втрата рівноваги або падіння;
• оніміння або поколювання, параліч;
• утруднення мовлення, сплутаність свідомості;
• судоми, зміни особистості або поведінки;
• зміни зору — розмитість, двоїння, випадіння ділянок поля зору.

Що може стояти за раптовим дуже сильним болем

Громоподібний головний біль досягає максимальної інтенсивності протягом хвилини і триває не менше п'яти хвилин. Іноді він нешкідливий, але може вказувати на травму голови, крововилив у мозок, синдром оборотної церебральної вазоконстрикції або різкий підйом артеріального тиску.

Біль із гарячкою буває наслідком менінгіту, особливо при скутості м'язів потилиці; сплутаність свідомості — ознакою енцефаліту. Посилення болю при зміні положення тіла і вранці, разом з блюванням, може свідчити про підвищений внутрішньочерепний тиск. У людей похилого віку біль із порушенням зору іноді пов'язаний з гігантоклітинним артеріїтом, а біль у ділянці ока з почервонінням і розширенням зіниці — із закритокутовою глаукомою.

Як лікар шукає причину головного болю

При частих або дуже сильних болях має сенс звернутися до лікаря: розпитування про характер, локалізацію, тривалість і супутні симптоми — основа діагностики. Спеціалізується на цефалгіях цефалголог — невролог, який займається діагностикою та лікуванням різних видів головного болю. За наявності «червоних прапорців» призначають додаткові дослідження, щоб виключити небезпечні причини.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

Сам по собі сильний головний біль не завжди невідкладний стан. Але при раптовому новому і дуже сильному болю, болю з гарячкою, скутою шиєю або висипом, після удару головою, а також при неврологічних симптомах допомога потрібна негайно.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо сильний головний біль виник раптово і досяг піку за хвилину, супроводжується гарячкою і скутою шиєю, сплутаністю свідомості, втратою свідомості, судомами, слабкістю або онімінням з одного боку тіла, порушенням мовлення або зору, а також якщо біль з'явився після травми голови.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності