Сильно болит голова: причины сильной головной боли

Сильная головная боль — это боль в голове или лице, которую описывают как давящую, пульсирующую, резкую или тупую; различаются и её интенсивность, и локализация. В большинстве случаев очень сильная головная боль связана с первичными формами — напряжением или мигренью, и не говорит об опасном заболевании. Но несколько конкретных признаков требуют не выжидания, а быстрой проверки у врача.

Почему сильно болит голова

Боль возникает не в самом мозге: болевых рецепторов в нём нет. Сигналы идут от сосудов, оболочек мозга, мышц головы и шеи, черепных и спинномозговых нервов — при их напряжении или раздражении и появляется цефалгия. Первичная головная боль связана с нарушением работы болевой системы, вторичная — со следствием другого заболевания или состояния.

Среди частых пусковых факторов называют алкоголь, особенно красное вино, продукты с нитратами, никотин, изменения сна или его нехватку, неудобную позу, физическую нагрузку, пропущенные приёмы пищи, кашель и напряжение. Наследственность тоже играет роль: у детей с мигренью обычно хотя бы один из биологических родителей тоже страдает мигренями, а риск для ребёнка выше до четырёх раз.

Какие бывают виды сильной головной боли

Выделяют более 150 типов головной боли, объединённых в две группы. Первичные — головная боль напряжения (самый частый тип), мигрень, кластерная и новая ежедневная персистирующая. Вторичные — следствие другого состояния: обезвоживания, синусита, злоупотребления обезболивающими, а также более серьёзных причин.

По статистике, в течение года головную боль испытывают около 90% людей, а среди обращающихся в отделения интенсивной терапии боль становится причиной заболевания примерно у 1%. Мигрень встречается у 12–18% населения Земли, причём женщины страдают от неё в три раза чаще мужчин; кластерная боль — менее чем у 0,5% людей, и мужчин среди них в 5–8 раз больше.

Как чувствуется мигрень, напряжение и другие типичные боли

Люди описывают мигрень как пульсацию с одной стороны головы, которая усиливается от физической активности, света, звуков или запахов и длится не меньше четырёх часов, а иногда дни. При головной боли напряжения ощущение иное: сжимающее, из-за напряжённых мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти, часто на фоне стресса, тревоги или депрессии.

Какие признаки головной боли считаются тревожными

Врачи выделяют «красные флаги» — симптомы, которые делают обычную на вид боль поводом для дополнительных обследований. К ним относят внезапную новую и сильную боль, боль с жаром, одышкой, скованной шеей или сыпью, боль после травмы головы, а также новый тип головной боли после 55 лет.

• слабость, головокружение, внезапная потеря равновесия или падение;
• онемение или покалывание, паралич;
• затруднения речи, спутанность сознания;
• судороги, изменения личности или поведения;
• изменения зрения — размытость, двоение, выпадение участков поля зрения.

Что может стоять за внезапной очень сильной болью

Громоподобная головная боль достигает максимальной интенсивности в течение минуты и длится не менее пяти минут. Иногда она безобидна, но может указывать на травму головы, кровоизлияние в мозг, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции или резкий подъём артериального давления.

Боль с жаром бывает следствием менингита, особенно при скованности мышц затылка; спутанность сознания — признаком энцефалита. Усиление боли при изменении положения тела и по утрам, вместе с рвотой, может говорить о повышенном внутричерепном давлении. У пожилых боль с нарушением зрения иногда связана с гигантоклеточным артериитом, а боль в области глаза с покраснением и расширением зрачка — с закрытоугольной глаукомой.

Как врач ищет причину головной боли

При частых или очень сильных болях имеет смысл обратиться к врачу: расспрос о характере, локализации, длительности и сопутствующих симптомах — основа диагностики. Специализируется на цефалгиях цефалголог — невролог, занимающийся диагностикой и лечением разных видов головной боли. При наличии «красных флагов» назначают дополнительные исследования, чтобы исключить опасные причины.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Сама по себе сильная головная боль не всегда неотложное состояние. Но при внезапной новой и очень сильной боли, боли с жаром, скованной шеей или сыпью, после удара головой, а также при неврологических симптомах помощь нужна немедленно.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если сильная головная боль возникла внезапно и достигла пика за минуту, сопровождается жаром и скованной шеей, спутанностью сознания, потерей сознания, судорогами, слабостью или онемением в одной стороне тела, нарушением речи или зрения, а также если боль появилась после травмы головы.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности