Хроническая тревожность: как проявляется постоянная тревога

Постоянное чувство тревоги, которое не отпускает неделями и мешает работать, учиться и общаться, — не просто черта характера. Если напряжение держится долго, несоразмерно поводу и плохо поддаётся контролю, речь может идти о тревожном расстройстве. Это одна из самых распространённых групп психических состояний: по оценкам ВОЗ, в 2023 году с ними жили около 470 миллионов человек, то есть примерно 5,8% населения мира.

Что такое хроническая тревожность?

Тревожные расстройства — это группа состояний, при которых человек отвечает на определённые ситуации страхом и дурным предчувствием, а тело при этом подаёт физические сигналы вроде сильного сердцебиения и потливости. Один из частых вариантов — генерализованное тревожное расстройство: чрезмерное, частое и нереалистичное беспокойство о повседневных делах, работе, здоровье или бытовых заботах. При нём тревога касается широкого круга обычных ситуаций, а не одного конкретного повода. Женщины сталкиваются с тревожными расстройствами примерно вдвое чаще мужчин, а симптомы нередко впервые появляются в детском или подростковом возрасте.

Отдельно выделяют паническое расстройство с повторяющимися паническими атаками, социальное тревожное расстройство, агорафобию, специфические фобии и тревогу разлуки. Человек может жить сразу с несколькими из них.

Как проявляется постоянное чувство тревоги?

Изнутри это ощущается как постоянное напряжение и раздражение, невозможность сосредоточиться, мысли, которые трудно остановить. К психологическим симптомам относят панику, страх, дурное предчувствие, ощущение взвинченности, навязчивые мысли и трудности с концентрацией.

Тело тоже участвует. Среди физических проявлений — беспокойство и неусидчивость, сердцебиение, одышка, мышечное напряжение, холодные или потные руки, сухость во рту, тошнота, онемение или покалывание в руках и ногах, трудности с засыпанием и сном. ВОЗ добавляет дрожь, дискомфорт в желудке и ощущение приближающейся опасности, паники или смерти.

• тревожные мысли и убеждения, которые трудно контролировать;
• ощущение напряжённости, раздражения или возбуждения;
• учащённое сердцебиение, потливость, дрожь;
• тошнота или дискомфорт в желудке;
• нарушения сна;
• избегание привычных дел и ситуаций.

Чем фоновая тревога отличается от обычного волнения?

Волнение знакомо каждому: перед сложной задачей, экзаменом или важным решением. Оно бывает полезным — помогает заметить опасность и сосредоточиться. Тревожное расстройство выходит за эти рамки: страх не временный, он может быть всепоглощающим и со временем усиливаться.

Для генерализованного тревожного расстройства характерно беспокойство почти каждый день на протяжении как минимум шести месяцев.

Из-за чего тревога становится постоянной?

Точная причина неизвестна. Исследователи говорят о сочетании факторов: дисбалансе нейромедиаторов и гормонов, изменениях в миндалевидном теле, наследственности и окружающей среде. Риск выше, если у близкого родственника есть тревожное расстройство.

ВОЗ отмечает, что тревожные расстройства чаще развиваются после насилия, тяжёлой утраты и другого негативного опыта. Среди общих факторов риска — определённые черты характера, травматические события в детстве или взрослой жизни, а также некоторые состояния здоровья. Кофеин, другие вещества и отдельные лекарства могут усиливать симптомы. Кроме того, тревога тесно связана с физическим здоровьем: она может возникать на фоне телесных болезней и сама повышает риск некоторых из них.

Какие телесные причины тревоги нужно исключить?

Похожие на тревогу симптомы бывают у телесных состояний — например, при проблемах со щитовидной железой или нарушениях сердечного ритма. Поэтому при диагностике врач расспрашивает о симптомах и истории здоровья, может провести осмотр и назначить лабораторные обследования, чтобы убедиться, что причина не в другом заболевании.

Если других проблем со здоровьем не находят, проводят психологическую оценку — сам врач или специалист по психическому здоровью.

Какие последствия у долгой тревоги?

Без лечения тревога вызывает сильный стресс и может сохраняться долго, мешая семье, социальной жизни, учёбе и работе. Люди нередко начинают избегать ситуаций, которые её вызывают, и круг привычных дел сужается.

Тревожные расстройства повышают риск депрессии и злоупотребления психоактивными веществами, а также риск суицидальных мыслей и поведения. Физическое напряжение и гиперактивность нервной системы связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

К какому специалисту обратиться и когда?

Появление симптомов тревожного расстройства — повод обратиться за помощью. Обратиться можно к своему лечащему врачу или к специалисту по психическому здоровью. Основное лечение — разговорная терапия, в первую очередь подходы на основе когнитивно-поведенческой терапии, включая работу со страхами, а также при необходимости медикаменты, которые подбирает врач. Помогают и навыки управления стрессом, например расслабление и осознанность; при некоторых расстройствах применяют антидепрессанты. Лечение эффективно, но, по данным ВОЗ, помощь получает лишь около четверти нуждающихся.

Сама по себе хроническая тревожность не относится к неотложным состояниям. Но есть признаки, при которых нужна скорая помощь.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если есть затруднённое дыхание или сильная одышка, боль или давление в груди, обморок или потеря сознания, внезапная слабость, головокружение или изменение зрения, спутанность сознания, судороги, неостанавливающееся кровотечение, а также если появляются мысли о причинении вреда себе или другим.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности