Осенняя депрессия: что это и почему она возникает

Сезонное аффективное расстройство — это вид депрессии, который запускается сменой сезонов и чаще всего начинается поздней осенью. Симптомы усиливаются к концу осени или началу зимы и сходят на нет к весне, когда светлого времени становится больше. Это не просто уныние из-за короткого дня: состояние затрагивает повседневную жизнь, самочувствие и мышление.

Что такое сезонное аффективное расстройство?

Сезонное аффективное расстройство (САР) врачи относят к депрессивным состояниям с сезонным рисунком: Американская психиатрическая ассоциация классифицирует его как большое депрессивное расстройство с сезонными проявлениями. Симптомы депрессии появляются и исчезают в зависимости от времени года, обычно в осенне-зимний период, и полностью исчезают весной и летом. В разных странах и на разных широтах с САР сталкиваются от 0,48% до 16,2% жителей.

У части людей бывает мягкий вариант — так называемая «зимняя хандра». Это нормальное снижение настроения в холодные месяцы: человек больше времени проводит в помещении, темнеет рано. Но полное расстройство выходит за эти рамки и влияет на ежедневную жизнь.

Почему депрессия возникает осенью и зимой?

Точная причина неизвестна. Главным фактором считают недостаток солнечного света у людей, склонных к этому состоянию. Исследователи описывают несколько механизмов: сдвиг внутренних биологических часов, которые регулируют настроение, сон и гормоны; снижение активности серотонина, на который влияет свет; нехватку витамина D, также зависящего от солнца; избыточную выработку мелатонина, отчего зимой человек чувствует вялость и сонливость.

Отдельно рассматривают негативные мысли о зиме — стресс и тревогу, хотя неясно, служат ли они причиной или следствием. В числе факторов риска называют возраст 18–30 лет, женский пол, жизнь на широтах далеко от экватора и в облачных регионах, наличие другого расстройства настроения или родственников с депрессией.

Бывает ли весенняя депрессия?

Эпизоды депрессии, начинающиеся весной или летом, встречаются, но намного реже зимних. Такой летний вариант имеет свои черты: возбуждение и беспокойство, тревогу, снижение аппетита и потеря веса, бессонницу. Иногда сезонность проявляется не только в самих эпизодах, но и в заметной разнице их интенсивности в определённые сезоны и вне них.

Чем осенняя хандра отличается от депрессии?

Разница в глубине и последствиях. При хандре настроение снижено, но человек продолжает справляться с делами. При сезонном расстройстве появляются стойкая грусть почти каждый день, упадок сил, потеря интереса к прежним занятиям, чувство безысходности или вины, трудности с концентрацией, раздражительность, тяга к сладкому и мучному, набор веса, повышенная сонливость. Часто человек избегает общества, а конечности ощущаются тяжёлыми.

• Настроение подавлено почти весь день, почти каждый день.
• Пропадает интерес к тому, что раньше радовало.
• Сон удлиняется, появляется тяга к углеводам и прибавка в весе.
• Страдает работоспособность и концентрация.
• Возникают мысли о смерти или самоубийстве.

Какие обследования исключают телесные причины?

Отдельного анализа или сканирования, которые подтверждают сезонную депрессию, нет. Врач оценивает симптомы и их рисунок по сезонам, может предложить заполнить опросник. Диагноз вероятен, если есть симптомы большого депрессивного расстройства, эпизоды в определённый сезон не менее двух лет подряд и они случаются в этот сезон чаще, чем в остальное время. Чтобы исключить другие состояния со схожими симптомами, проверяют работу щитовидной железы. При необходимости направляют к психиатру или психологу.

Какие риски у сезонной депрессии?

Сезонное расстройство нередко оказывается частью более сложного состояния психики, поэтому не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно. Среди симптомов возможны мысли о смерти и самоубийстве.

К какому специалисту обратиться и когда?

Начать можно с врача, который проведёт оценку и при необходимости направит к психиатру или психологу. Поводом служит повторяющееся из года в год снижение настроения и энергии в один и тот же сезон. Есть признаки, при которых помощь нужна немедленно.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если человек говорит о желании причинить вред себе или другим, если была попытка самоубийства — тогда нельзя оставлять его одного, — а также при внезапной спутанности сознания, потере сознания, затруднённом дыхании, неостанавливающемся кровотечении или сильной боли в груди.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности