Осіння депресія: що це і чому вона виникає

Сезонний афективний розлад — це вид депресії, який запускається зміною сезонів і найчастіше починається пізньої осені. Симптоми посилюються до кінця осені або початку зими й сходять нанівець до весни, коли світлого часу стає більше. Це не просто смуток через короткий день: стан зачіпає повсякденне життя, самопочуття й мислення.

Що таке сезонний афективний розлад?

Сезонний афективний розлад (САР) лікарі відносять до депресивних станів із сезонним малюнком: Американська психіатрична асоціація класифікує його як великий депресивний розлад із сезонними проявами. Симптоми депресії з'являються й зникають залежно від пори року, зазвичай в осінньо-зимовий період, і повністю зникають навесні та влітку. У різних країнах і на різних широтах із САР стикаються від 0,48% до 16,2% жителів.

У частини людей буває м'який варіант — так звана «зимова хандра». Це нормальне зниження настрою в холодні місяці: людина більше часу проводить у приміщенні, темніє рано. Але повний розлад виходить за ці рамки й впливає на щоденне життя.

Чому депресія виникає восени та взимку?

Точна причина невідома. Головним чинником вважають брак сонячного світла в людей, схильних до цього стану. Дослідники описують кілька механізмів: зсув внутрішніх біологічних годинників, які регулюють настрій, сон і гормони; зниження активності серотоніну, на який впливає світло; нестачу вітаміну D, що також залежить від сонця; надмірне вироблення мелатоніну, через що взимку людина відчуває млявість і сонливість.

Окремо розглядають негативні думки про зиму — стрес і тривогу, хоча неясно, чи слугують вони причиною чи наслідком. Серед чинників ризику називають вік 18–30 років, жіночу стать, життя на широтах далеко від екватора й у хмарних регіонах, наявність іншого розладу настрою або родичів із депресією.

Чи буває весняна депресія?

Епізоди депресії, що починаються навесні або влітку, трапляються, але значно рідше за зимові. Такий літній варіант має свої риси: збудження й неспокій, тривогу, зниження апетиту та втрату ваги, безсоння. Іноді сезонність проявляється не лише в самих епізодах, а й у помітній різниці їхньої інтенсивності в певні сезони та поза ними.

Чим осіння хандра відрізняється від депресії?

Різниця в глибині та наслідках. При хандрі настрій знижений, але людина продовжує давати раду справам. При сезонному розладі з'являються стійкий смуток майже щодня, занепад сил, втрата інтересу до колишніх занять, відчуття безвиході або провини, труднощі з концентрацією, дратівливість, потяг до солодкого й борошняного, набір ваги, підвищена сонливість. Часто людина уникає товариства, а кінцівки відчуваються важкими.

• Настрій пригнічений майже весь день, майже щодня.
• Зникає інтерес до того, що раніше радувало.
• Сон подовжується, з'являється потяг до вуглеводів і прибавка у вазі.
• Страждає працездатність і концентрація.
• Виникають думки про смерть або самогубство.

Які обстеження виключають тілесні причини?

Окремого аналізу чи сканування, які підтверджують сезонну депресію, немає. Лікар оцінює симптоми та їхній малюнок за сезонами, може запропонувати заповнити опитувальник. Діагноз імовірний, якщо є симптоми великого депресивного розладу, епізоди в певний сезон не менше двох років поспіль і вони трапляються в цей сезон частіше, ніж в інший час. Щоб виключити інші стани зі схожими симптомами, перевіряють роботу щитоподібної залози. За потреби направляють до психіатра або психолога.

Які ризики сезонної депресії?

Сезонний розлад нерідко виявляється частиною складнішого стану психіки, тому не намагайтеся ставити собі діагноз самостійно. Серед симптомів можливі думки про смерть і самогубство.

До якого фахівця звернутися і коли?

Почати можна з лікаря, який проведе оцінку й за потреби направить до психіатра або психолога. Приводом слугує повторюване з року в рік зниження настрою та енергії в один і той самий сезон. Є ознаки, за яких допомога потрібна негайно.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо людина говорить про бажання завдати шкоди собі чи іншим, якщо була спроба самогубства — тоді не можна залишати її саму, — а також при раптовій сплутаності свідомості, втраті свідомості, утрудненому диханні, кровотечі, що не зупиняється, або сильному болю в грудях.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності