Безсоння після алкоголю, запою та відмови від куріння

Безсоння після алкоголю або після відмови від куріння — можливий сценарій, хоча окремих досліджень на цю тему немає. Саме по собі порушення сну не означає хвороби, але при регулярних скаргах і денних наслідках це привід розібратися в причині. Нижче — що відомо про зв'язок сну з алкоголем і тютюном і як лікар підходить до такого випадку.

Чому алкоголь порушує сон

Алкоголь входить до переліку речовин, які можуть бути причиною безсоння. Він згадується поряд з кофеїном і тютюном як чинник, здатний підтримувати хронічне порушення сну. Алкоголь також названий серед чинників ризику безсоння.

При безсонні змінюється сама структура сну: скорочується його тривалість, зростає частка неспання і поверхневої першої стадії, зменшуються третя і четверта стадії повільного сну. При виражених порушеннях скорочується і час швидкого сну. Людина може довго лежати без сну, часто прокидатися вночі або вставати занадто рано.

Окремо зазначається, що спроби «поправити» сон алкоголем на ніч належать до неправильних дій хворих. Те саме стосується денного дрімання як способу добрати сон.

Безсоння після запою або похмілля

Алкоголь названий серед речовин, які можуть бути причиною безсоння, але окремого опису безсоння саме після запою або похмілля немає. Спиратися можна на загальний перелік причин: вживання алкогольних напоїв належить до чинників, здатних підтримувати порушення сну.

Картина при цьому вкладається в загальні ознаки інсомнії: труднощі із засинанням, часті нічні пробудження, відчуття поверхневого, невідновного сну, раннє пробудження і розбитість уранці. Скарги мають виникати попри достатній час і відповідну обстановку для сну.

Чому безсоння виникає при відмові від куріння

Тютюнокуріння прямо назване серед причин безсоння, поряд із вживанням алкоголю, кофеїну і деяких ліків. Це означає, що куріння може підтримувати порушення сну.

Порушення гігієни сну — несприятливі умови засинання, неправильне освітлення, вплив світла дисплеїв — належать до самостійних причин безсоння. У період відмови від куріння вони можуть зберігатися або посилюватися, але окремих досліджень про такий зв'язок немає.

Як довго можуть зберігатися порушення сну

Безсоння буває гострим і хронічним. Гостре поширене, зазвичай триває дні або тижні, і його часті причини — стрес на роботі, сімейні навантаження або тяжка подія. Хронічне триває місяць і довше; за іншим визначенням — не менше трьох місяців при частоті скарг від трьох разів на тиждень.

У міжнародній статистиці близько третини дорослих мають симптоми безсоння, а приблизно у 10% дорослих воно має хронічний характер.

Як безсоння пов'язують з іншими станами

Для діагнозу хронічного безсоння є окрема умова: розлад не повинен бути наслідком речовин, ліків або інших порушень сну, а тілесні і психічні розлади не повинні повністю пояснювати відсутність сну.

Більшість випадків хронічного безсоння вторинні — воно виступає симптомом або побічним ефектом іншої проблеми, зокрема медичних станів, ліків та інших порушень сну. Іноді хронічне безсоння буває первинним, його причина вивчена погано, а серед чинників називають тривалий стрес, емоційні потрясіння, перельоти і змінну роботу.

Окремий механізм — психофізіологічне безсоння, коли місце сну пов'язується з очікуванням проблем із засинанням. Йому сприяють дисфункціональні переконання і «страх сну», а також тривожні сумніви, чи вдасться заснути.

Як лікар з'ясовує причину порушень сну

Діагностика починається з розмови: лікар збирає медичну історію, докладно розпитує про звички сну і симптоми. Проводиться фізикальний огляд, щоб виключити інші тілесні проблеми, здатні викликати безсоння. За показаннями призначають лабораторні дослідження.

• щоденник сну;
• опитування за органами і системами;
• полісомнографія — за показаннями;
• дослідження на апное сну — для виключення інших станів;
• актиграфія;
• тест множинної латентності сну (MSLT) — для виключення інших станів.

Може бути рекомендоване дослідження сну: воно показує, як людина спить і як її тіло реагує на проблеми зі сном.

Коли при безсонні потрібно до лікаря

Звернутися до лікаря має сенс, якщо скарги на сон повторюються регулярно і супроводжуються денними наслідками: сонливістю, уповільненими реакціями, проблемами з пам'яттю і концентрацією, дратівливістю або тривогою. Небезпеку становить сонливість за кермом. Якщо безсоння — наслідок іншого стану, лікар оцінює і його.

Екстрену допомогу викликають при ознаках, перелічених нижче, і в цьому випадку не потрібно чекати прийому.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо в людини проблеми з диханням, біль або тиск у грудях, втрата свідомості або непритомність, сплутаність свідомості і незвична поведінка, раптова слабкість або провисання з одного боку тіла, раптовий сильний головний біль або запаморочення, блювання, що не припиняється, кров у блювотних масах, судоми, отруєння алкоголем або ліками, а також висловлювання про намір завдати шкоди собі або іншим.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності