Бессонница после алкоголя, запоя и отказа от курения

Бессонница после алкоголя или после отказа от курения — возможный сценарий, хотя отдельных исследований на эту тему нет. Само по себе нарушение сна не означает болезни, но при регулярных жалобах и дневных последствиях это повод разобраться в причине. Ниже — что известно о связи сна с алкоголем и табаком и как врач подходит к такому случаю.

Почему алкоголь нарушает сон

Алкоголь входит в перечень веществ, которые могут быть причиной бессонницы. Он упоминается наряду с кофеином и табаком как фактор, способный поддерживать хроническое нарушение сна. Алкоголь также назван среди факторов риска бессонницы.

При бессоннице меняется сама структура сна: сокращается его длительность, растёт доля бодрствования и поверхностной первой стадии, уменьшаются третья и четвёртая стадии медленного сна. При выраженных нарушениях сокращается и время быстрого сна. Человек может долго лежать без сна, часто просыпаться ночью или вставать слишком рано.

Отдельно отмечается, что попытки «поправить» сон алкоголем на ночь относятся к неверным действиям больных. То же касается дневного дремления как способа добрать сон.

Бессонница после запоя или похмелья

Алкоголь назван среди веществ, которые могут быть причиной бессонницы, но отдельного описания бессонницы именно после запоя или похмелья нет. Опираться можно на общий перечень причин: приём алкогольных напитков относится к факторам, способным поддерживать нарушение сна.

Картина при этом укладывается в общие признаки инсомнии: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, ощущение поверхностного, невосстанавливающего сна, раннее пробуждение и разбитость утром. Жалобы должны возникать несмотря на достаточное время и подходящую обстановку для сна.

Почему бессонница возникает при отказе от курения

Табакокурение прямо названо среди причин бессонницы, наряду с приёмом алкоголя, кофеина и некоторых лекарств. Это значит, что курение может поддерживать нарушение сна.

Нарушения гигиены сна — неблагоприятные условия засыпания, неправильное освещение, воздействие света дисплеев — относятся к самостоятельным причинам бессонницы. В период отказа от курения они могут сохраняться или усиливаться, но отдельных исследований о такой связи нет.

Как долго могут сохраняться нарушения сна

Бессонница бывает острой и хронической. Острая распространена, обычно длится дни или недели, и её частые причины — стресс на работе, семейные нагрузки или тяжёлое событие. Хроническая длится месяц и дольше; по другому определению — не менее трёх месяцев при частоте жалоб от трёх раз в неделю.

В международной статистике около трети взрослых имеют симптомы бессонницы, а примерно у 10% взрослых она носит хронический характер.

Как бессонницу связывают с другими состояниями

Для диагноза хронической бессонницы есть отдельное условие: расстройство не должно быть следствием веществ, лекарств или других нарушений сна, а телесные и психические расстройства не должны полностью объяснять отсутствие сна.

Большинство случаев хронической бессонницы вторичны — она выступает симптомом или побочным эффектом другой проблемы, включая медицинские состояния, лекарства и другие нарушения сна. Иногда хроническая бессонница бывает первичной, её причина изучена плохо, а среди факторов называют длительный стресс, эмоциональные потрясения, перелёты и сменную работу.

Отдельный механизм — психофизиологическая бессонница, когда место сна связывается с ожиданием проблем с засыпанием. Ей способствуют дисфункциональные убеждения и «боязнь сна», а также тревожные сомнения, удастся ли уснуть.

Как врач выясняет причину нарушений сна

Диагностика начинается с разговора: врач собирает медицинскую историю, подробно расспрашивает о привычках сна и симптомах. Проводится физикальный осмотр, чтобы исключить другие телесные проблемы, способные вызывать бессонницу. По показаниям назначают лабораторные исследования.

• дневник сна;
• опрос по органам и системам;
• полисомнография — по показаниям;
• исследование на апноэ сна — для исключения других состояний;
• актиграфия;
• тест множественной латентности сна (MSLT) — для исключения других состояний.

Может быть рекомендовано исследование сна: оно показывает, как человек спит и как его тело реагирует на проблемы со сном.

Когда при бессоннице нужно к врачу

Обратиться к врачу имеет смысл, если жалобы на сон повторяются регулярно и сопровождаются дневными последствиями: сонливостью, замедленными реакциями, проблемами с памятью и концентрацией, раздражительностью или тревогой. Опасность представляет сонливость за рулём. Если бессонница — следствие другого состояния, врач оценивает и его.

Экстренную помощь вызывают при признаках, перечисленных ниже, и в этом случае не нужно ждать приёма.

Звоните по 103 или 112, если у человека проблемы с дыханием, боль или давление в груди, потеря сознания или обморок, спутанность сознания и необычное поведение, внезапная слабость или провисание с одной стороны тела, внезапная сильная головная боль или головокружение, не прекращающаяся рвота, кровь в рвотных массах, судороги, отравление алкоголем или лекарствами, а также высказывания о намерении причинить вред себе или другим.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности