Високий пульс при нормальному та низькому тиску: причини

Якщо тонометр показує нормальний або знижений тиск, а пульс вище 100 ударів за хвилину в стані спокою, це вже тахікардія — так називають частоту серцевих скорочень понад 100 за хвилину в стані спокою. Сама по собі вона не хвороба, а симптом: причин може бути багато, від хвилювання до аритмії. Розберемо, що криється за таким поєднанням цифр.

Який пульс вважається нормальним і коли він підвищений?

У стані спокою серце зазвичай скорочується від 60 до 100 разів за хвилину. Усе, що вище цієї межі, називають тахікардією. При цьому пульс закономірно частішає при фізичному навантаженні і сповільнюється в стані спокою або уві сні — це нормально.

Окрема історія — синусова тахікардія: серце б'ється частіше через сигнали синусового вузла, наприклад при переляку, сильному хвилюванні або навантаженні. Вона минає, коли ви заспокоюєтеся або відпочиваєте. Якщо ж пульс високий у стані спокою і сам не знижується, це привід розбиратися в причині.

Чому пульс буває високим при нормальному тиску?

Нормальний тиск і частий пульс — не суперечність. Серце може прискорюватися через стрес, хвилювання, вживання кофеїну, алкоголю або тютюну. Така синусова тахікардія зазвичай минає після відпочинку.

Але буває й так, що тиск у нормі, а пульс високий через внутрішні причини: зневоднення, низький рівень цукру в крові, анемію, вагітність або неліковану проблему з щитоподібною залозою. Усі ці стани можуть супроводжуватися прискореним серцебиттям.

Чому при низькому тиску пульс частішає

При частому серцебитті шлуночки не встигають повноцінно наповнитися кров'ю, тому артеріальний тиск може знижуватися і зменшується приплив крові до органів. Шлуночкова тахікардія нерідко спричиняє артеріальну гіпотонію і втрату свідомості.

Зв'язок зниженого тиску з високим пульсом відзначено при шлуночковій тахікардії, тому таке поєднання потребує уваги.

Які стани серця і судин дають таке поєднання

Тахікардія може зароджуватися у верхніх або нижніх камерах серця і бути наслідком збою електричних сигналів. До таких станів відносять надшлуночкові тахікардії, включаючи фібриляцію передсердь, і шлуночкові тахікардії.

Серед причин з боку серця і судин називають ішемічну хворобу, інші серцеві проблеми і підвищений тиск. Шлуночкова тахікардія майже завжди виникає у людей з кардіальною патологією — інфарктом міокарда, кардіоміопатією, вадами серця.

Які інші причини прискореного пульсу бувають, не пов'язані з серцем

Не все вирішується в самому серці. Пульс частішає при стресі, зневодненні, низькому цукрі в крові, анемії та вагітності. До факторів ризику відносять ожиріння, діабет, хвороби нирок і легень, неліковані проблеми з щитоподібною залозою.

Впливають і речовини: кофеїн, алкоголь, тютюн, деякі ліки, включаючи антиаритміки та антидепресанти. Тому лікар запитує не лише про серце, а й про спосіб життя та прийняті препарати.

Як лікар розбирається в причині: ЕКГ та аналізи

Спочатку лікар збирає історію та оглядає. Далі може призначити обстеження:

• електрокардіограму (ЕКГ);
• холтер або інший носимий монітор;
• ехокардіограму та візуалізацію серця;
• аналізи крові та генетичні тести;
• навантажувальний тест, тилт-тест або електрофізіологічне дослідження.

ЕКГ допомагає виявити аритмію. Носи мий монітор та інші обстеження лікар призначає за показаннями.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Сам по собі епізод прискореного пульсу не завжди невідкладний стан. Але є ознаки, при яких допомога потрібна негайно.

Викликайте швидку за 103 або 112 при сильному болю або тиску в грудях, нестачі повітря, непритомності або втраті свідомості, раптовій слабкості або запамороченні, які не минають, а також при судомах. Ці ознаки відносять до екстрених.

Якщо високий пульс повторюється, супроводжується задишкою, перебоями в роботі серця, запамороченням або втомою, запишіться до лікаря-кардіолога. Він визначить тип тахікардії і вирішить, чи потрібне дообстеження.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності