Высокий пульс при нормальном и низком давлении: причины

Если тонометр показывает нормальное или пониженное давление, а пульс выше 100 ударов в минуту в покое, это уже тахикардия — так называют частоту сердечных сокращений больше 100 в минуту в состоянии покоя. Сама по себе она не болезнь, а симптом: причин может быть много, от волнения до аритмии. Разберём, что кроется за таким сочетанием цифр.

Какой пульс считается нормальным и когда он повышен?

В покое сердце обычно сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Всё, что выше этой границы, называют тахикардией. При этом пульс закономерно учащается при физической нагрузке и замедляется в покое или во сне — это нормально.

Отдельная история — синусовая тахикардия: сердце бьётся чаще из-за сигналов синусового узла, например при испуге, сильном волнении или нагрузке. Она проходит, когда вы успокаиваетесь или отдыхаете. Если же пульс высокий в покое и сам не снижается, это повод разбираться в причине.

Почему пульс бывает высоким при нормальном давлении?

Нормальное давление и частый пульс — не противоречие. Сердце может ускоряться из-за стресса, волнения, употребления кофеина, алкоголя или табака. Такая синусовая тахикардия обычно проходит после отдыха.

Но бывает и так, что давление в норме, а пульс высокий из-за внутренних причин: обезвоживания, низкого уровня сахара в крови, анемии, беременности или нелеченой проблемы со щитовидной железой. Все эти состояния могут сопровождаться учащённым сердцебиением.

Почему при низком давлении пульс учащается

При частом сердцебиении желудочки не успевают полноценно наполниться кровью, поэтому артериальное давление может понижаться и уменьшается приток крови к органам. Желудочковая тахикардия нередко вызывает артериальную гипотонию и потерю сознания.

Связь пониженного давления с высоким пульсом отмечена при желудочковой тахикардии, поэтому такое сочетание требует внимания.

Какие состояния сердца и сосудов дают такое сочетание

Тахикардия может зарождаться в верхних или нижних камерах сердца и быть следствием сбоя электрических сигналов. К таким состояниям относят наджелудочковые тахикардии, включая фибрилляцию предсердий, и желудочковые тахикардии.

Среди причин со стороны сердца и сосудов называют ишемическую болезнь, другие сердечные проблемы и повышенное давление. Желудочковая тахикардия почти всегда возникает у людей с кардиальной патологией — инфарктом миокарда, кардиомиопатией, пороками сердца.

Какие другие причины учащённого пульса бывают, не связанные с сердцем

Не всё решается в самом сердце. Пульс учащается при стрессе, обезвоживании, низком сахаре в крови, анемии и беременности. К факторам риска относят ожирение, диабет, болезни почек и лёгких, нелеченые проблемы со щитовидной железой.

Влияют и вещества: кофеин, алкоголь, табак, некоторые лекарства, включая антиаритмики и антидепрессанты. Поэтому врач спрашивает не только про сердце, но и про образ жизни и принимаемые препараты.

Как врач разбирается в причине: ЭКГ и анализы

Сначала врач собирает историю и осматривает. Дальше может назначить обследования:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• холтер или другой носимый монитор;
• эхокардиограмму и визуализацию сердца;
• анализы крови и генетические тесты;
• нагрузочный тест, тилт-тест или электрофизиологическое исследование.

ЭКГ помогает выявить аритмию. Носимый монитор и другие обследования врач назначает по показаниям.

Когда нужно обратиться к врачу

Сам по себе эпизод учащённого пульса не всегда неотложное состояние. Но есть признаки, при которых помощь нужна немедленно.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при сильной боли или давлении в груди, нехватке воздуха, обмороке или потере сознания, внезапной слабости или головокружении, которые не проходят, а также при судорогах. Эти признаки относят к экстренным.

Если высокий пульс повторяется, сопровождается одышкой, перебоями в работе сердца, головокружением или усталостью, запишитесь к врачу-кардиологу. Он определит тип тахикардии и решит, нужно ли дообследование.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности