Хронічний гепатит: симптоми, види та чим він відрізняється від гострого

Хронічний гепатит — це запалення печінки, яке триває довго, а не закінчується за кілька тижнів, як гостра форма. У частини людей він роками не дає помітних симптомів, і тоді запідозрити його можна лише за результатами аналізів. Різниця між гострим і хронічним перебігом важлива: гострий гепатит частіше закінчується одужанням, а хронічний може роками пошкоджувати печінку.

Що таке хронічний гепатит

Гепатит означає запалення печінки: орган, який видаляє з крові шкідливі речовини, запасає поживні та допомагає перетравлювати їжу, при запаленні працює гірше. Запалення буває короткочасним (гострим) або тривалим (хронічним). Деякі типи гепатиту спричиняють лише гостру інфекцію, інші — і гостру, і хронічну.

При хронічному перебігу запалення та пошкодження печінки зберігаються довго. Саме тому його відносять до станів, які потребують регулярного контролю: з часом таке пошкодження може призвести до цирозу (рубцювання печінки) і раку печінки. Раннє виявлення та спостереження допомагають знизити ймовірність цих ускладнень.

Які бувають причини хронічного гепатиту

Причини різняться за типом. Найпоширеніший варіант — вірусний гепатит, спричинений одним із вірусів A, B, C, D або E. Також трапляється алкогольний гепатит — наслідок багаторічного вживання великої кількості алкоголю, токсичний — через деякі отрути, хімікати, ліки та добавки, і автоімунний, при якому імунна система атакує власну печінку; його причина невідома, але роль можуть відігравати спадковість і навколишнє середовище.

Шляхи передавання у вірусів різні. Гепатити A і E зазвичай передаються через їжу або воду, забруднені калом інфікованої людини. Гепатити B, C і D поширюються при контакті з кров'ю хворого, а B і D — і з іншими біологічними рідинами. Для B описано й шлях від матері до дитини. Ймовірність переходу в хронічну форму сильно залежить від віку зараження: при гепатиті B хронічний перебіг розвивається менш ніж у 5% заражених дорослими і приблизно у 95% інфікованих у немовлячому та ранньому дитячому віці.

Як проявляється хронічний гепатит: симптоми

У багатьох людей симптомів немає взагалі, і людина не знає, що інфікована. Якщо ознаки з'являються, вони можуть наростати поступово. До можливих симптомів відносять:

• підвищену температуру та втомлюваність;
• втрату апетиту, нудоту та блювання;
• біль у животі та біль у суглобах;
• темну сечу та світлий кал кольору глини;
• жовтяницю — пожовтіння шкіри та очей.

При хронічній інфекції симптоми часом не виникають доти, доки не мине багато років. Тому самопочуття — ненадійний орієнтир: відсутність скарг не означає відсутності запалення. Наявність одного типу гепатиту не захищає від інших.

Чим гострий гепатит відрізняється від хронічного

Гострий гепатит — короткий і іноді тяжкий перебіг, хронічний — тривалий. При гострій інфекції симптоми можуть з'явитися через 2 тижні — 6 місяців після зараження; при хронічній скарги нерідко виникають через роки. Більшість людей із гострим гепатитом одужують без довгострокових проблем, хоча іноді гостра форма призводить до печінкової недостатності, що потребує невідкладної допомоги.

Безсимптомний і тяжкий перебіг

У більшості випадків первинна інфекція перебігає безсимптомно, і людина не знає, що інфікована. При тяжкому перебігу гострий гепатит може призвести до печінкової недостатності з імовірним летальним наслідком — цей стан потребує невідкладної медичної допомоги.

Диференціювати гепатит B та інші вірусні гепатити лише за клінічною картиною неможливо — діагноз підтверджують лабораторно.

Як діагностують хронічний гепатит

Лікар розпитує про симптоми та історію хвороб, оглядає на ознаки гепатиту. Якщо є підстави припускати гепатит, призначають аналізи крові, зокрема на вірусні гепатити; іноді додають ультразвукове дослідження, а також КТ або МРТ. В окремих випадках для точного діагнозу та оцінки пошкодження печінки може знадобитися біопсія печінки.

Для оцінки вираженості фіброзу та формування рубцевої тканини застосовують фізикальне обстеження, ультразвукове дослідження та еластографію. Вірусний гепатит належить до захворювань, про які лабораторія повідомляє органи громадської охорони здоров'я.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно при симптомах, які можуть бути пов'язані з гепатитом. Також приводом слугують:

• нез'ясована втрата ваги;
• запор або діарея;
• зниження смаку або нюху;
• свербіж шкіри;
• головний біль або симптоми, схожі на грип;
• збільшені лімфовузли.

При вже відомому хронічному гепатиті — набряк живота, набряк ніг, синці або легкі кровотечі, втомлюваність або загальне нездужання.

При гепатиті або підозрі на нього викликають швидку за 103 або 112 при жовтяниці, сплутаності свідомості, сильному болю в животі, невгамовному блюванні, скупченні рідини в животі, незвичних кровотечах або синцях. Такі ознаки потребують негайної медичної допомоги.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності