Ехінококоз: що це за хвороба, як заражаються і як уражає печінку

Ехінококоз — це паразитарна хвороба, при якій у печінці, легенях або інших органах утворюються заповнені рідиною кісти. Збудник — стрічковий черв роду Echinococcus, а зараження відбувається при випадковому проковтуванні яєць паразита. Найчастіше страждає печінка, і хвороба може роками перебігати без симптомів.

Що таке ехінококоз і хто його спричинює

Ехінококоз (гідатидна хвороба) — зоонозна інфекція, тобто хвороба, що передається від тварин людині. Збудники — стрічкові черви Echinococcus granulosus і Echinococcus multilocularis. Розрізняють дві основні форми: кістозний ехінококоз (гідатидоз) і альвеолярний ехінококоз. Кістозна форма зустрічається частіше, альвеолярна — рідше, але перебігає важче.

Як відбувається зараження ехінококом

Людина заражається, проковтуючи яйця паразита. Це відбувається при вживанні забрудненої води, овочів, зелені або ягід, а також після контакту з інфікованими тваринами та подальшого доторку до їжі чи рота. Основні джерела — собаки, лисиці, вовки та інші м'ясоїдні, у кишечнику яких живуть дорослі черви. Яйця виділяються з їхніми випорожненнями.

Тварини заражаються, поїдаючи органи проміжних хазяїв — овець, кіз, свиней, великої рогатої худоби, що містять личинки паразита. Людина не заражається безпосередньо від худоби. Ризик вищий у сільській місцевості, де розводять тварин і тримають собак. До факторів ризику відносять розведення овець та іншої худоби разом із собаками, дегельмінтизацію та контакт з інфікованими собаками, забій худоби, а також пиття і їжу в одному приміщенні із зараженими собаками.

Чому ехінококоз частіше уражає печінку

Після проковтування яєць в організмі формуються кісти. Найчастіше вони утворюються саме в печінці, рідше — у легенях, а також у кістках, нирках, селезінці, м'язах і центральній нервовій системі. Альвеолярний ехінококоз також зазвичай починається в печінці, де утворює пухлиноподібні маси.

Як проявляється ехінококоз печінки

Кісти можуть не давати симптомів роками — іноді понад 10 років. Часто їх виявляють випадково при візуалізації, виконаній з іншого приводу. У міру росту кісти з'являються тяжкість або біль у правому верхньому відділі живота, нудота, блювання, збільшення живота за рахунок кісти. Можливі жовтяниця, шкірний висип, свербіж, лихоманка, втрата ваги.

Основні ознаки, на які звертають увагу:

• біль або відчуття тяжкості у верхній частині живота справа;
• збільшення живота через зростаючу кісту;
• нудота і блювання;
• жовтяниця, шкірний висип і свербіж;
• лихоманка і нез'ясована втрата ваги.

При альвеолярній формі симптоми включають втрату ваги, болі в животі, загальне нездужання та ознаки печінкової недостатності. Інкубаційний період при цій формі може тривати 5–15 років.

Які бувають ускладнення і чим хвороба небезпечна

Зростаючі кісти пошкоджують орган і можуть розірватися. Розрив кісти здатен викликати анафілаксію — тяжку алергічну реакцію, небезпечну для життя. Альвеолярний ехінококоз без лікування прогресує і може призвести до смерті протягом 10–15 років після встановлення діагнозу. При кістозній формі летальність становить близько 1–2% випадків.

Як діагностують ехінококоз

Основний метод — візуалізація: УЗД (найбільш інформативно), КТ і МРТ. Іноді кісти знаходять при рентгенографії. Для підтвердження використовують аналіз крові на антитіла (наприклад, ELISA), а також біопсію з тонкоголковою аспірацією. При альвеолярній формі може застосовуватися ПЕТ для спостереження за перебігом хвороби.

До якого лікаря йти і коли звертатися

Якщо є симптоми хвороби, потрібно звернутися до свого лікуючого лікаря без зволікання і повідомити про можливі фактори ризику, навіть якщо контакт з тваринами був багато років тому.

Ехінококоз сам по собі не потребує виклику швидкої, але при розриві кісти можлива анафілаксія. Негайно телефонуйте 103 або 112 при утрудненні дихання, набряку обличчя, очей або язика, кропив'янці, втраті свідомості, сильному болю в животі, невгамовному блюванні або кровотечі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності