Эхинококкоз: что это за болезнь, как заражаются и как поражает печень

Эхинококкоз — это паразитарная болезнь, при которой в печени, лёгких или других органах образуются заполненные жидкостью кисты. Возбудитель — ленточный червь рода Echinococcus, а заражение происходит при случайном проглатывании яиц паразита. Чаще всего страдает печень, и болезнь может годами протекать без симптомов.

Что такое эхинококкоз и кто его вызывает

Эхинококкоз (гидатидная болезнь) — зоонозная инфекция, то есть болезнь, передающаяся от животных человеку. Возбудители — ленточные черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Различают две основные формы: кистозный эхинококкоз (гидатидоз) и альвеолярный эхинококкоз. Кистозная форма встречается чаще, альвеолярная — реже, но протекает тяжелее.

Как происходит заражение эхинококком

Человек заражается, проглатывая яйца паразита. Это происходит при употреблении загрязнённой воды, овощей, зелени или ягод, а также после контакта с инфицированными животными и последующего прикосновения к пище или рту. Основные источники — собаки, лисы, волки и другие плотоядные, в кишечнике которых живут взрослые черви. Яйца выделяются с их испражнениями.

Животные заражаются, поедая органы промежуточных хозяев — овец, коз, свиней, крупного рогатого скота, содержащие личинки паразита. Человек не заражается напрямую от скота. Риск выше в сельской местности, где разводят животных и держат собак. К факторам риска относят разведение овец и другого скота вместе с собаками, дегельминтизацию и контакт с инфицированными собаками, убой скота, а также питьё и еду в одном помещении с заражёнными собаками.

Почему эхинококкоз чаще поражает печень

После проглатывания яиц внутри организма формируются кисты. Чаще всего они образуются именно в печени, реже — в лёгких, а также в костях, почках, селезёнке, мышцах и центральной нервной системе. Альвеолярный эхинококкоз также обычно начинается в печени, где образует опухолевидные массы.

Как проявляется эхинококкоз печени

Кисты могут не давать симптомов годами — иногда более 10 лет. Часто их обнаруживают случайно при визуализации, выполненной по другому поводу. По мере роста кисты появляются тяжесть или боль в правом верхнем отделе живота, тошнота, рвота, увеличение живота за счёт кисты. Возможны желтуха, кожная сыпь, зуд, лихорадка, потеря веса.

Основные признаки, на которые обращают внимание:

• боль или чувство тяжести в верхней части живота справа;
• увеличение живота из-за растущей кисты;
• тошнота и рвота;
• желтуха, кожная сыпь и зуд;
• лихорадка и необъяснимая потеря веса.

При альвеолярной форме симптомы включают потерю веса, боли в животе, общее недомогание и признаки печёночной недостаточности. Инкубационный период при этой форме может длиться 5–15 лет.

Какие бывают осложнения и чем болезнь опасна

Растущие кисты повреждают орган и могут разорваться. Разрыв кисты способен вызвать анафилаксию — тяжёлую аллергическую реакцию, опасную для жизни. Альвеолярный эхинококкоз без лечения прогрессирует и может привести к смерти в течение 10–15 лет после постановки диагноза. При кистозной форме летальность составляет около 1–2% случаев.

Как диагностируют эхинококкоз

Основной метод — визуализация: УЗИ (наиболее информативно), КТ и МРТ. Иногда кисты находят при рентгенографии. Для подтверждения используют анализ крови на антитела (например, ELISA), а также биопсию с тонкоигольной аспирацией. При альвеолярной форме может применяться ПЭТ для наблюдения за течением болезни.

К какому врачу идти и когда обращаться

Если есть симптомы болезни, нужно обратиться к своему лечащему врачу без промедления и сообщить о возможных факторах риска, даже если контакт с животными был много лет назад.

Эхинококкоз сам по себе не требует вызова скорой, но при разрыве кисты возможна анафилаксия. Немедленно звоните 103 или 112 при затруднении дыхания, отёке лица, глаз или языка, крапивнице, потере сознания, сильной боли в животе, неукротимой рвоте или кровотечении.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности