Лімфовузли при раку: лімфаденіт — це рак чи ні

Збільшений лімфовузол — це найчастіше реакція імунної системи на інфекцію, а не ознака раку. Лімфаденіт (запалення вузла) і пухлинне ураження — різні стани, і відрізнити їх можна за низкою ознак. Якщо вузол не зменшується кілька тижнів або росте, потрібна консультація лікаря та обстеження.

Лімфаденіт — це рак чи ні

Лімфаденіт — це запалення лімфатичного вузла, зазвичай пов'язане з інфекцією. Збільшення лімфовузлів називається лімфаденопатією і саме по собі не є діагнозом: це симптом, який потребує уточнення причини. Найчастіша причина — інфекції верхніх дихальних шляхів, а також запальні, автоімунні та інші захворювання.

Злоякісні пухлини, зокрема лейкози та лімфоми, теж можуть спричиняти збільшення лімфовузлів, але трапляються серед причин рідше. Тому один збільшений вузол не дає підстав говорити про онкологію.

Як виглядають лімфовузли при раку

При пухлинному ураженні вузли нерідко збільшуються повільно і без болю. Вони можуть бути щільними, як камінь, або щільноеластичними, а також малорухомими через зрощення з навколишніми тканинами. Іноді такі вузли утворюють конгломерати.

За фотографіями поставити діагноз неможливо. Оцінюють розмір, щільність, болючість, рухомість і локалізацію під час пальпації.

Чим лімфовузли при раку відрізняються від запалених

Запалені вузли зазвичай болючі, м'якші на дотик і з'являються гостро на тлі інфекції. Пухлинні вузли частіше безболючні, щільні та збільшуються поступово.

Водночас наявність або відсутність болю не розмежовує доброякісні та злоякісні процеси: біль виникає при швидкому рості вузла, при запаленні з нагноєнням, а також при крововиливі в некротичний центр вузла при злоякісному ураженні. Вирішують не окремі ознаки, а поєднання характеристик і результати обстеження.

Надключичні лімфовузли і рак

При раку розташований поруч лімфовузол часто стає першим місцем поширення процесу. Збільшення надключичних вузлів найчастіше пов'язане зі злоякісними захворюваннями.

Лімфаденопатія в правій надключичній ділянці часто пов'язана з наявністю злоякісного утворення в середостінні, легенях, стравоході. Ліві надключичні лімфовузли (лімфовузол Вірхова) отримують лімфу по грудній протоці з грудної та черевної порожнини, заочеревинного простору, а їхнє збільшення може бути сигналом ураження яєчок, яєчників, нирок, підшлункової залози, простати, шлунка або жовчного міхура.

Що таке конгломерат лімфовузлів

Конгломератом називають групу лімфовузлів, які видаються з'єднаними між собою і зміщуються як єдине ціле. Такий стан трапляється при доброякісних процесах (туберкульоз, саркоїдоз, венерична лімфогранульома) і при злоякісних (метастази, лімфоми).

Сам по собі конгломерат не вказує на рак, але потребує уточнення причини.

Як перевіряють збільшені лімфовузли

Лікар оглядає всі групи вузлів, зокрема несуміжні, і уточнює, коли з'явилося збільшення, чи болить вузол, чи є температура та інші симптоми. При локалізованому збільшенні обстежують ділянку, звідки відтікає лімфа.

1. Збір анамнезу та пальпація підщелепних, шийних, надключичних, пахвових і пахвинних вузлів.
2. Аналізи крові, зокрема загальний аналіз і показники функції печінки та нирок.
3. Рентгенографія грудної клітки, КТ грудної та черевної порожнини.
4. Біопсія лімфовузла при підозрі на пухлину.

Коли збільшений лімфовузол потребує негайного візиту до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно, якщо вузли не зменшуються за кілька тижнів або продовжують рости, стали щільними, нерівними чи нерухомими, почервоніли й болючі. Приводом слугують також температура, нічна пітливість і нез'ясована втрата ваги. У дитини обговорюють будь-який вузол понад 1 см у діаметрі.

Телефонуйте за 103 або 112 при утрудненому диханні, набряку обличчя, очей або язика, кровотечі, що не зупиняється, втраті свідомості, а також при високій температурі з головним болем і скутістю шиї.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності