Лимфоузлы при раке: лимфаденит это рак или нет

Увеличенный лимфоузел — это чаще всего реакция иммунной системы на инфекцию, а не признак рака. Лимфаденит (воспаление узла) и опухолевое поражение — разные состояния, и отличить их можно по ряду признаков. Если узел не уменьшается несколько недель или растёт, нужна консультация врача и обследование.

Лимфаденит это рак или нет

Лимфаденит — это воспаление лимфатического узла, обычно связанное с инфекцией. Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией и само по себе не является диагнозом: это симптом, который требует уточнения причины. Самая частая причина — инфекции верхних дыхательных путей, а также воспалительные, аутоиммунные и другие заболевания.

Злокачественные опухоли, включая лейкозы и лимфомы, тоже могут вызывать увеличение лимфоузлов, но встречаются среди причин реже. Поэтому один увеличенный узел не даёт оснований говорить об онкологии.

Как выглядят лимфоузлы при раке

При опухолевом поражении узлы нередко увеличиваются медленно и без боли. Они могут быть плотными, как камень, или плотноэластичными, а также малоподвижными из-за спайки с окружающими тканями. Иногда такие узлы образуют конгломераты.

По фотографиям поставить диагноз нельзя. Оценивают размер, плотность, болезненность, подвижность и локализацию при пальпации.

Чем лимфоузлы при раке отличаются от воспалённых

Воспалённые узлы обычно болезненны, мягче на ощупь и появляются остро на фоне инфекции. Опухолевые узлы чаще безболезненны, плотные и увеличиваются постепенно.

При этом наличие или отсутствие боли не разграничивает доброкачественные и злокачественные процессы: боль возникает при быстром росте узла, при воспалении с нагноением, а также при кровоизлиянии в некротический центр узла при злокачественном поражении. Решают не отдельные признаки, а сочетание характеристик и результаты обследования.

Надключичные лимфоузлы и рак

При раке рядом расположенный лимфоузел часто становится первым местом распространения процесса. Увеличение надключичных узлов наиболее часто связано со злокачественными заболеваниями.

Лимфаденопатия в правой надключичной области часто связана с наличием злокачественного образования в средостении, лёгких, пищеводе. Левые надключичные лимфоузлы (лимфоузел Вирхова) получают лимфу по грудному протоку из грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства, а их увеличение может быть сигналом поражения семенников, яичников, почек, поджелудочной железы, простаты, желудка или желчного пузыря.

Что такое конгломерат лимфоузлов

Конгломератом называют группу лимфоузлов, которые кажутся связанными между собой и смещаются как единое целое. Такое состояние встречается при доброкачественных процессах (туберкулёз, саркоидоз, венерическая лимфогранулёма) и при злокачественных (метастазы, лимфомы).

Сам по себе конгломерат не указывает на рак, но требует уточнения причины.

Как проверяют увеличенные лимфоузлы

Врач осматривает все группы узлов, включая несмежные, и уточняет, когда появилось увеличение, болит ли узел, есть ли температура и другие симптомы. При локализованном увеличении обследуют область, откуда оттекает лимфа.

1. Сбор анамнеза и пальпация подчелюстных, шейных, надключичных, подмышечных и паховых узлов.
2. Анализы крови, включая общий анализ и показатели функции печени и почек.
3. Рентгенография грудной клетки, КТ грудной и брюшной полости.
4. Биопсия лимфоузла при подозрении на опухоль.

Когда увеличенный лимфоузел требует срочного визита к врачу

Обратиться к врачу нужно, если узлы не уменьшаются за несколько недель или продолжают расти, стали плотными, неровными или неподвижными, покраснели и болезненны. Поводом служат также температура, ночная потливость и необъяснимая потеря веса. У ребёнка обсуждают любой узел более 1 см в диаметре.

Звоните по 103 или 112 при затруднённом дыхании, отёке лица, глаз или языка, неостанавливающемся кровотечении, потере сознания, а также при высокой температуре с головной болью и скованностью шеи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности