Дискоидная красная волчанка: симптомы на лице и диагностика

Дискоидная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки кожи. При волчанке могут появляться округлые шелушащиеся высыпания. В отличие от системной волчанки, дискоидная форма обычно ограничивается кожей, но иногда может прогрессировать до системной.

Что такое дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка — одна из форм волчанки, при которой воспаление затрагивает преимущественно кожу. Это хроническое заболевание, при котором иммунная система производит антитела, атакующие собственные клетки. Точная причина неизвестна, но предполагается сочетание генетических, гормональных и средовых факторов, таких как избыточная инсоляция или вирусные инфекции.

Как выглядит волчанка на лице

Самый узнаваемый признак — скуловая, или «бабочка», сыпь: покраснение, которое располагается на щеках и переносице. Кроме того, на лице могут появляться язвы в носу и во рту, чаще безболезненные, и отмечаться выпадение волос.

Какая сыпь бывает при волчанке

Помимо дискоидных бляшек, при волчанке могут возникать другие типы сыпи. Например, скуловая («бабочка») сыпь при системной волчанке — эритема на щеках и переносице. Также возможны круглые шелушащиеся высыпания на теле. У некоторых людей наблюдается повышенная чувствительность к солнцу с появлением сыпи после инсоляции.

Основные симптомы волчанки

Симптомы волчанки разнообразны и могут появляться и исчезать. К частым проявлениям относятся:

• сыпь, в том числе «бабочка» на лице через нос и щеки;
• округлые шелушащиеся высыпания на теле;
• язвы во рту и носу, обычно безболезненные;
• выпадение волос;
• повышенная чувствительность к солнцу с появлением сыпи;
• боль и отек суставов, утренняя скованность.

Также возможны лихорадка, утомляемость, увеличение лимфоузлов, изменение цвета пальцев на холоде (феномен Рейно). Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Обострения могут провоцировать стресс, избыточное пребывание на солнце, вирусные и бактериальные инфекции, некоторые лекарства и химические вещества, беременность и гормональные изменения, а также отдельные продукты.

Чем дискоидная волчанка отличается от системной

Системная красная волчанка (СКВ) может поражать почти любой орган: кожу, суставы, почки, сердце, легкие, нервную систему. Дискоидная волчанка обычно ограничивается кожей и считается более легкой формой. Однако в некоторых случаях дискоидная волчанка может трансформироваться в системную. Помимо двух основных форм, выделяют подострую кожную волчанку — более легкий вариант с сыпью и болью в суставах, лекарственно-индуцированную, которая обычно проходит после отмены препарата, и неонатальную, возникающую у новорожденных при передаче определенных антител от матери.

Как диагностируют дискоидную красную волчанку

Диагноз ставится на основе осмотра врача и сбора анамнеза. Для подтверждения могут назначаться анализы: тест на антинуклеарные антитела (АНА), анализ мочи, биопсия. Иногда требуются инструментальные методы, такие как рентген грудной клетки, ЭКГ или эхокардиограмма, чтобы оценить работу сердца. Единого теста, сразу подтверждающего диагноз, нет — диагностика может занять время. Волчанка чаще встречается у женщин — примерно в девять раз чаще, чем у мужчин, и обычно развивается в возрасте от 15 до 45 лет, хотя может возникать и в детстве, и в пожилом возрасте. Риск выше при наличии родственников с волчанкой или другими аутоиммунными заболеваниями.

Какой врач лечит волчанку и когда к нему идти

При появлении симптомов волчанки обращаются к врачу, который оценит состояние и при необходимости направит на обследование. Врач может направить к ревматологу — специалисту по воспалению суставов. При планировании беременности женщинам с волчанкой рекомендуется проконсультироваться с врачом для контроля заболевания.

Вызывайте скорую помощь (103 или 112) при внезапной одышке, сильной боли в груди, потере сознания, судорогах, неукротимой рвоте или диарее, кровотечении, которое не останавливается, или при отеке лица, глаз, языка. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности