Дискоїдний червоний вовчак: симптоми на обличчі та діагностика

Дискоїдний червоний вовчак — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує клітини шкіри. При вовчаку можуть з'являтися округлі лускаті висипання. На відміну від системного вовчака, дискоїдна форма зазвичай обмежується шкірою, але іноді може прогресувати до системної.

Що таке дискоїдний червоний вовчак

Дискоїдний червоний вовчак — одна з форм вовчака, при якій запалення уражає переважно шкіру. Це хронічне захворювання, при якому імунна система виробляє антитіла, що атакують власні клітини. Точна причина невідома, але передбачається поєднання генетичних, гормональних і середовищних факторів, таких як надмірна інсоляція або вірусні інфекції.

Як виглядає вовчак на обличчі

Найбільш упізнаваний прояв — висип на вилицях, або «метелик»: почервоніння, яке розташовується на щоках і переніссі. Крім того, на обличчі можуть з'являтися виразки в носі та роті, частіше безболісні, і відзначатися випадіння волосся.

Який висип буває при вовчаку

Крім дискоїдних бляшок, при вовчаку можуть виникати інші типи висипу. Наприклад, висип на вилицях («метелик») при системному вовчаку — еритема на щоках і переніссі. Також можливі круглі лускаті висипання на тілі. У деяких людей спостерігається підвищена чутливість до сонця з появою висипу після інсоляції.

Основні симптоми вовчака

Симптоми вовчака різноманітні і можуть з'являтися та зникати. До частих проявів належать:

• висип, у тому числі «метелик» на обличчі через ніс і щоки;
• округлі лускаті висипання на тілі;
• виразки в роті та носі, зазвичай безболісні;
• випадіння волосся;
• підвищена чутливість до сонця з появою висипу;
• біль і набряк суглобів, ранкова скутість.

Також можливі лихоманка, втомлюваність, збільшення лімфовузлів, зміна кольору пальців на холоді (феномен Рейно). Захворювання перебігає з періодами загострень і ремісій. Загострення можуть провокувати стрес, надмірне перебування на сонці, вірусні та бактеріальні інфекції, деякі ліки та хімічні речовини, вагітність і гормональні зміни, а також окремі продукти.

Чим дискоїдний вовчак відрізняється від системного

Системний червоний вовчак (СЧВ) може уражати майже будь-який орган: шкіру, суглоби, нирки, серце, легені, нервову систему. Дискоїдний вовчак зазвичай обмежується шкірою і вважається легшою формою. Однак у деяких випадках дискоїдний вовчак може трансформуватися в системний. Крім двох основних форм, виділяють підгострий шкірний вовчак — легший варіант з висипом і болем у суглобах, лікарсько-індукований, який зазвичай минає після відміни препарату, і неонатальний, що виникає у новонароджених при передачі певних антитіл від матері.

Як діагностують дискоїдний червоний вовчак

Діагноз ставиться на основі огляду лікаря та збору анамнезу. Для підтвердження можуть призначатися аналізи: тест на антинуклеарні антитіла (АНА), аналіз сечі, біопсія. Іноді потрібні інструментальні методи, такі як рентген грудної клітки, ЕКГ або ехокардіограма, щоб оцінити роботу серця. Єдиного тесту, який одразу підтверджує діагноз, немає — діагностика може зайняти час. Вовчак частіше зустрічається у жінок — приблизно в дев'ять разів частіше, ніж у чоловіків, і зазвичай розвивається у віці від 15 до 45 років, хоча може виникати і в дитинстві, і в похилому віці. Ризик вищий за наявності родичів з вовчаком або іншими аутоімунними захворюваннями.

Який лікар лікує вовчак і коли до нього йти

При появі симптомів вовчака звертаються до лікаря, який оцінить стан і за потреби направить на обстеження. Лікар може направити до ревматолога — спеціаліста з запалення суглобів. При плануванні вагітності жінкам з вовчаком рекомендується проконсультуватися з лікарем для контролю захворювання.

Викликайте швидку допомогу (103 або 112) при раптовій задишці, сильному болю в грудях, втраті свідомості, судомах, нестримному блюванні або діареї, кровотечі, яка не зупиняється, або при набряку обличчя, очей, язика. Ці стани потребують негайної медичної допомоги.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності