Анемія при хронічних захворюваннях: причини та ознаки

Анемія при хронічних захворюваннях — це зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, яке розвивається на тлі тривалого запалення або іншого постійного недугу. Вона часто буває легкою, і симптомів можна не помічати зовсім.

Що таке анемія при хронічних захворюваннях

Анемія — стан, за якого в крові не вистачає здорових еритроцитів або гемоглобіну, що переносить кисень до тканин. Окремий тип — анемія хронічного захворювання, або анемія запалення: вона трапляється в людей із тривало перебіжними хворобами, пов'язаними із запаленням.

Такий вид анемії вважають частою причиною низького гемоглобіну. Він не окрема хвороба, а сигнал основного стану, тому шукати потрібно саме його.

Чому хронічні хвороби призводять до анемії

До анемії хронічного захворювання можуть вести автоімунні порушення — хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак. До цього списку входять також онкологічні хвороби, тривалі інфекції на кшталт ВІЛ, гепатиту B або C, остеомієліту.

ВООЗ зазначає: багато хронічних захворювань спричиняють запалення і тим самим сприяють анемії запалення. Серед хронічних станів, за яких трапляється анемія, називають хронічну хворобу нирок, діабет, хвороби печінки та гіпотиреоз.

Іноді анемія виявляється першою помітною ознакою серйозного захворювання, тому з'ясування причини таке важливе.

Анемія при хворобах шлунка і кишечника

Захворювання, що впливають на всмоктування заліза, наприклад целіакія, можуть призводити до залізодефіцитної анемії. Кровотечі у шлунку або кишечнику при запальних хворобах і виразках теж ведуть до втрати заліза.

Після рукавної операції на шлунку (gastric sleeve) всмоктування поживних речовин змінюється, тому таким людям рекомендують регулярні аналізи крові.

Анемія при хворобах печінки, нирок і щитоподібної залози

Хронічна хвороба нирок і діабет можуть вести до анемії хронічного захворювання. При хворобах печінки та гіпотиреозі анемія теж входить до числа можливих наслідків.

Як проявляється така анемія

Анемія хронічного захворювання часто буває м'якою, і симптомів можна не помічати зовсім. Коли вони з'являються, це слабкість, утомлюваність, головний біль, блідість, задишка.

Загальні ознаки анемії включають також запаморочення, холодні руки й ноги, прискорене серцебиття, біль у грудях. При тяжкій анемії бувають бліді слизові оболонки та шкіра, прискорені дихання і пульс, запаморочення при вставанні.

Як діагностують анемію та її причину

Перший крок — загальний аналіз крові: він показує кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну. Якщо показники нижчі за очікувані, лікар може призначити додаткові тести на залізо, вітамін B12 і фолати.

За підозри на анемію хронічного захворювання перевіряють ретикулоцити, феритин, сироваткове залізо, С-реактивний білок і ШОЕ. Іноді дивляться мазок крові — розмір і форму еритроцитів. У рідкісних випадках проводять аспірацію кісткового мозку, щоб виключити онкологію.

• Загальний аналіз крові
• Підрахунок ретикулоцитів
• Феритин і сироваткове залізо
• С-реактивний білок і ШОЕ
• Рівень вітаміну B12 і фолатів

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно, якщо на тлі тривалого захворювання з'явилися симптоми анемії. Фахівець вирішить, які обстеження потрібні, і за потреби направить до вужчого лікаря.

Викликайте швидку за 103 або 112 при сильній задишці, болю або тиску в грудях, непритомності, кровотечі, що не зупиняється, раптовій слабкості або опущенні однієї сторони тіла, раптовій сплутаності свідомості.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності