Анемия при хронических заболеваниях: причины и признаки

Анемия при хронических заболеваниях — это снижение числа эритроцитов и гемоглобина, которое развивается на фоне длительного воспаления или другого постоянного недуга. Она часто бывает лёгкой, и симптомов можно не замечать вовсе.

Что такое анемия при хронических заболеваниях

Анемия — состояние, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов или гемоглобина, переносящего кислород к тканям. Отдельный тип — анемия хронического заболевания, или анемия воспаления: она встречается у людей с долго текущими болезнями, связанными с воспалением.

Такой вид анемии считают частой причиной низкого гемоглобина. Он не отдельная болезнь, а сигнал основного состояния, поэтому искать нужно именно его.

Почему хронические болезни приводят к анемии

К анемии хронического заболевания могут вести аутоиммунные нарушения — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. В этот список входят также онкологические болезни, длительные инфекции вроде ВИЧ, гепатита B или C, остеомиелита.

ВОЗ отмечает: многие хронические заболевания вызывают воспаление и тем самым способствуют анемии воспаления. Среди хронических состояний, при которых встречается анемия, называют хроническую болезнь почек, диабет, болезни печени и гипотиреоз.

Иногда анемия оказывается первым заметным признаком серьёзного заболевания, поэтому выяснение причины так значимо.

Анемия при болезнях желудка и кишечника

Заболевания, влияющие на всасывание железа, например целиакия, могут приводить к железодефицитной анемии. Кровотечения в желудке или кишечнике при воспалительных болезнях и язвах тоже ведут к потере железа.

После рукавной операции на желудке (gastric sleeve) всасывание питательных веществ меняется, поэтому таким людям рекомендуют регулярные анализы крови.

Анемия при болезнях печени, почек и щитовидной железы

Хроническая болезнь почек и диабет могут вести к анемии хронического заболевания. При болезнях печени и гипотиреозе анемия тоже входит в число возможных последствий.

Как проявляется такая анемия

Анемия хронического заболевания часто бывает мягкой, и симптомов можно не замечать вовсе. Когда они появляются, это слабость, утомляемость, головная боль, бледность, одышка.

Общие признаки анемии включают также головокружение, холодные руки и ноги, учащённое сердцебиение, боль в груди. При тяжёлой анемии бывают бледные слизистые и кожа, учащённые дыхание и пульс, головокружение при вставании.

Как диагностируют анемию и её причину

Первый шаг — общий анализ крови: он показывает число эритроцитов и уровень гемоглобина. Если показатели ниже ожидаемых, врач может назначить дополнительные тесты на железо, витамин B12 и фолаты.

При подозрении на анемию хронического заболевания проверяют ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, С-реактивный белок и СОЭ. Иногда смотрят кровяной мазок — размер и форму эритроцитов. В редких случаях проводят аспирацию костного мозга, чтобы исключить онкологию.

• Общий анализ крови
• Подсчёт ретикулоцитов
• Ферритин и сывороточное железо
• С-реактивный белок и СОЭ
• Уровень витамина B12 и фолатов

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если на фоне длительного заболевания появились симптомы анемии. Специалист решит, какие обследования нужны, и при необходимости направит к более узкому врачу.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при сильной одышке, боли или давлении в груди, обмороке, неостанавливающемся кровотечении, внезапной слабости или опущении одной стороны тела, внезапной спутанности сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности