Неатрофический гастрит: что это, виды и как проявляется

Неатрофический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором атрофии желудочных желёз нет. То есть повреждение есть, но железы не атрофированы.

Что такое неатрофический гастрит?

Гастрит — это когда слизистая желудка воспалена: раздражена, отёчна и покраснела. Воспаление бывает внезапным и коротким (острый гастрит) или тянется месяцами и годами (хронический).

Слово «неатрофический» описывает состояние ткани: желёз желудка атрофия не коснулась. В морфологической классификации, которую используют гистологи, отдельно оценивают степень и активность воспаления, атрофию желёз, метаплазию и обсеменение Helicobacter pylori. Неатрофический гастрит — это вариант, где атрофии нет.

Чем поверхностный гастрит отличается от катарального и эритематозного?

По сути это описания одного и того же воспаления с разных точек зрения. Эритематозный (экссудативный) гастрит — эндоскопическая категория: врач видит покраснение и отёк слизистой во время гастроскопии. Поверхностный гастрит в МКБ-10 имеет отдельный код К29.3 и отождествляется с эритематозным (экссудативным) гастритом.

Катаральный гастрит — термин из описания острого воспаления: инфильтрация лейкоцитов в слизистую, воспаление и дистрофия эпителия. Частые причины — пищевые отравления и нерациональное питание.

Почему развивается воспаление слизистой желудка?

Самые частые причины гастрита:

• инфекция Helicobacter pylori;
• приём нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак, напроксен);
• алкоголь.

Реже встречаются аутоиммунный гастрит, заброс жёлчи в желудок, вирусные инфекции, травмы и тяжёлые внезапные заболевания.

Бактериальный гастрит, связанный с Helicobacter pylori, составляет до 90% всех случаев хронического гастрита в развивающихся странах. При этом большинство инфицированных людей не болеют.

Как проявляется неатрофический гастрит?

У многих людей симптомов нет вообще. Если они появляются, то это:

• жжение в верхней части живота, которое может меняться после еды;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• вздутие и отрыжка.

При кровотечении из слизистой стул становится чёрным, а рвота — с кровью или похожа на кофейную гущу. Это признак кровотечения из слизистой.

Как его диагностируют и что значит заключение гастроскопии?

Врач расспрашивает о симптомах и осматривает. Дальше могут быть анализы крови, дыхательный тест на Helicobacter pylori, анализы стула, в том числе на скрытую кровь.

Гастроскопия (ЭГДС) показывает признаки воспаления, во время неё берут биопсию: кусочки ткани под микроскопом смотрит другой врач.

Чем опасен гастрит и что бывает без лечения?

Хронический гастрит — длительно текущее воспаление со структурной перестройкой слизистой и нарушением функций желудка. Без лечения гастрит может привести к язвам и кровотечению. Рак желудка при гастрите встречается редко и связан лишь с некоторыми типами.

Аутоиммунный гастрит может вести к дефициту железа и витамина B12. Частота гастрита растёт с возрастом.

К какому врачу идти и когда не откладывать визит?

Начать можно с семейного врача, он же направит к гастроэнтерологу — специалисту по пищеварительному тракту. К врачу идут, если симптомы не проходят, усиливаются или ухудшаются.

Записаться в ближайшее время нужно, если в рвоте или стуле видна кровь, вес снижается, чувство переполнения приходит раньше обычного, глотать больно или трудно.

Сам по себе неатрофический гастрит не неотложное состояние. Скорую помощь по 103 (или 112) вызывают при рвоте с кровью или чёрным содержимым, похожим на кофейную гущу, а также при крови в стуле или чёрном стуле.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности