Открытая форма туберкулёза: что это и чем отличается от закрытой

Открытая форма туберкулёза — это активное заболевание, при котором бактерии размножаются в организме и выделяются в воздух, поэтому такой больной может заражать окружающих. Закрытая форма, которую чаще называют латентной инфекцией, симптомов не даёт и передачи бактерий не вызывает. Разница между ними не в тяжести самочувствия, а в том, попадают ли микобактерии в окружающую среду.

Что такое открытая форма туберкулёза?

Туберкулёз вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis. Заражение происходит при вдыхании бактерий, которые больной активной формой выделяет в воздух при кашле, чихании или разговоре. Для заражения обычно нужен частый и тесный контакт, а также скученные условия жизни.

Открытой формой называют ситуацию, когда бактерии активно растут в организме и, если очаг находится в лёгких или горле, могут распространяться дальше. По оценкам ВОЗ, туберкулёзными бактериями инфицирована примерно четверть населения мира, но у большинства носителей признаков болезни нет и заразить других они не могут.

Чем открытая форма отличается от закрытой?

Ключевое отличие — выделение возбудителя. При активном туберкулёзе лёгких или горла человек заразен; при латентной инфекции бактерии живут в теле, но болезни не вызывают и передачи нет. При этом у некоторых больных активной формой симптомы могут отсутствовать, но они всё равно способны заражать окружающих.

Вторая разница — течение. Активная форма без лечения может привести к летальному исходу, тогда как латентная может никогда не проявиться. По оценкам ВОЗ, примерно у 5–10% инфицированных в какой-то момент появляются симптомы и развивается активное заболевание.

Что такое латентный туберкулёз?

Это состояние, при котором бактерии находятся в организме, но не размножаются настолько, чтобы человек заболел. Симптомов нет, заразить других невозможно. При этом латентная инфекция может перейти в активную, если иммунная система ослабевает.

Риск такого перехода выше у людей с ВИЧ, диабетом, у тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет, у детей младше 5 лет и у пожилых. В группе риска также те, кто заразился в последние два года, люди с алкогольной зависимостью или употреблением инъекционных наркотиков.

Какие бывают виды и формы туберкулёза?

Туберкулёз бывает латентным и активным, а активный различают по локализации: чаще всего страдают лёгкие, но возможны почки, позвоночник, головной мозг и кожа. Внелёгочные формы дают свои признаки: увеличенные лимфоузлы на шее, охриплость, затруднение глотания, кровь в моче, боль в спине или боку, головные боли, спутанность сознания, скованность шеи.

Как проявляется активный туберкулёз?

Общие признаки:

• озноб и повышение температуры;
• ночная потливость;
• потеря веса без усилий и снижение аппетита;
• слабость и утомляемость.

Со стороны лёгких — кашель дольше трёх недель, кровь или мокрота при кашле, боль в грудной клетке. Симптомы могут месяцами оставаться слабо выраженными, и человек, сам того не подозревая, заражает других.

Когда человек заразен для окружающих?

Заразность связана с активной формой и локализацией очага в лёгких или горле. Туберкулёз не передаётся через прикосновения, поцелуи или общую посуду и еду. Вероятность заразиться выше при длительном контакте — от людей, с которыми человек живёт или работает, чем от случайных встречных.

Как диагностируют туберкулёз и когда идти к врачу?

При симптомах делают визуализацию — рентген или компьютерную томографию грудной клетки. Наиболее надёжный способ подтвердить активный туберкулёз лёгких — исследование образца мокроты в лаборатории. При внелёгочных формах могут исследовать мочу и образцы тканей. Если симптомов нет, латентную инфекцию выявляют кожной или кровяной пробой; после вакцинации БЦЖ кожная проба может быть положительной, и тогда логичный следующий шаг — анализ крови.

Обратиться к врачу нужно при затяжном кашле, лихорадке и необъяснимой потере веса, а также при контакте с больным туберкулёзом — тогда врач подскажет, когда и как обследоваться. Людям с ВИЧ рекомендуется проходить скрининг на туберкулёз.

Звонить по 103 или 112 нужно при признаках неотложного состояния: спутанности сознания, скованности шеи, сильной головной боли, боли в груди, внезапной или тяжёлой одышке, кашле с кровью, потере сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности