Гипергидроз подмышек и ладоней: почему сильно потеет тело

Гипергидроз — это состояние, при котором человек потеет сильнее, чем нужно телу для охлаждения. Потливость может появляться в покое, на холоде или без видимой причины. Это не редкость: по оценкам исследований, в США гипергидроз есть примерно у 3% взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.

Что такое гипергидроз и чем он отличается от обычной потливости

Обычная потливость — это нормальная реакция на жару, физическую нагрузку и волнение. Пот выделяется из эккриновых желёз (потовых желёз), испаряется с кожи и так охлаждает тело.

При гипергидрозе потовые железы работают слишком активно. Человек потеет, когда ему не жарко и он не двигается, а иногда — на холоде. Пот может стекать каплями, одежда становится влажной.

Потоотделение — это не только дискомфорт. Со временем пот раздражает кожу, появляются зуд и воспаление, а бактерии на коже вместе с потом дают неприятный запах. На стопах кожа может трескаться и шелушиться.

Почему сильно потеют подмышки

Подмышки — одна из зон, где эккриновых желёз больше всего, поэтому потливость здесь заметнее. Кроме подмышек, таких зон много на ладонях, подошвах, лбу и щеках, в области половых органов и на пояснице.

Чаще всего сильная потливость бывает именно на ладонях. Подмышечный вариант называется аксиллярным гипергидрозом, ладонный — пальмарным, а потливость стоп — плантарным.

Запускать железы могут разные триггеры:

• эмоции — стресс, тревога, страх, волнение;
• тёплая и влажная погода;
• физическая активность;
• острая, жирная, сладкая и солёная еда, кофе и алкоголь;
• некоторые лекарства.

Гипергидроз ладоней и стоп: как он проявляется

Ладонный гипергидроз — это когда руки потеют так сильно, что человеку неловко здороваться за руку или поднимать руки.

На ногах потливость проявляется влажными носками и обувью, а кожа размягчается и набухает (это называют мацерацией). Такая среда удобна для грибков и гноеродных бактерий.

Симптомы бывают разной тяжести: от редких эпизодов до постоянной потливости, которая мешает работать и общаться. Многие из-за этого избегают людей и меняют привычки, чтобы скрыть пот.

Первичный и вторичный гипергидроз: в чём разница

Первичный гипергидроз — это потливость, не вызванная другим заболеванием. Вторичный — когда потливость появляется из-за болезни или как побочный эффект лекарства.

Первичный вариант встречается чаще. Он связан с изменением в генах, которое человек может унаследовать от биологической семьи. Вторичный требует поиска основного заболевания.

Какие заболевания могут сопровождаться повышенной потливостью

Вторичный гипергидроз может быть признаком целого ряда состояний. Среди них — диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), болезни сердца и сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона, менопауза, ожирение, тревожные расстройства, некоторые опухоли, туберкулёз и другие инфекции.

Потливость также вызывают некоторые лекарства — например, отдельные препараты от давления, антидепрессанты, гормональные средства. Если вы заметили связь, обсудите её с врачом, но не прекращайте приём самостоятельно.

Как врач определяет причину гипергидроза

Диагноз ставят по жалобам и осмотру. Врач расспрашивает, где именно потеет — лицо, ладони, подмышки или всё тело, когда это началось, есть ли потливость ночью и что её запускает.

Есть простые пробы. При йод-крахмальной пробе на кожу наносят раствор йода, сверху посыпают крахмалом — там, где пот выступает сильнее, смесь темнеет до тёмно-синего или чёрного. Бумажная проба: специальную бумагу кладут на участок, она впитывает пот, и её взвешивают — чем тяжелее, тем больше влаги.

Если подозревают болезнь щитовидной железы или другое состояние, назначают анализы крови. При подозрении на опухоль проводят визуализирующие обследования. Активность потовых желёз можно оценить методом динамической инфракрасной термографии.

К какому врачу обратиться и когда не откладывать визит

Гипергидроз сам по себе не неотложное состояние, и скорую из-за потливости не вызывают.

Звоните по 103 или 112, если потливость сопровождается болью или давлением в груди, нехваткой дыхания, внезапной слабостью или обмороком. Это могут быть признаки другого, опасного состояния.

Записаться к врачу нужно, если потливость длительная, чрезмерная и без понятной причины, если вы потеете в основном во сне, резко похудели, у вас лихорадка или сильное сердцебиение. С такими симптомами не тяните с визитом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности