Відкрита форма туберкульозу: що це і чим відрізняється від закритої

Відкрита форма туберкульозу — це активне захворювання, при якому бактерії розмножуються в організмі та виділяються в повітря, тому такий хворий може заражати оточуючих. Закрита форма, яку частіше називають латентною інфекцією, симптомів не дає і передачі бактерій не викликає. Різниця між ними не в тяжкості самопочуття, а в тому, чи потрапляють мікобактерії в навколишнє середовище.

Що таке відкрита форма туберкульозу?

Туберкульоз викликають бактерії Mycobacterium tuberculosis. Зараження відбувається при вдиханні бактерій, які хворий на активну форму виділяє в повітря при кашлі, чханні або розмові. Для зараження зазвичай потрібен частий і тісний контакт, а також скупчені умови життя.

Відкритою формою називають ситуацію, коли бактерії активно ростуть в організмі і, якщо осередок знаходиться в легенях або горлі, можуть поширюватися далі. За оцінками ВООЗ, туберкульозними бактеріями інфікована приблизно чверть населення світу, але у більшості носіїв ознак хвороби немає і заразити інших вони не можуть.

Чим відкрита форма відрізняється від закритої?

Ключова відмінність — виділення збудника. При активному туберкульозі легень або горла людина заразна; при латентній інфекції бактерії живуть в тілі, але хвороби не викликають і передачі немає. При цьому у деяких хворих на активну форму симптоми можуть бути відсутні, але вони все одно здатні заражати оточуючих.

Друга різниця — перебіг. Активна форма без лікування може призвести до летального наслідку, тоді як латентна може ніколи не проявитися. За оцінками ВООЗ, приблизно у 5–10% інфікованих у якийсь момент з'являються симптоми і розвивається активне захворювання.

Що таке латентний туберкульоз?

Це стан, при якому бактерії знаходяться в організмі, але не розмножуються настільки, щоб людина захворіла. Симптомів немає, заразити інших неможливо. При цьому латентна інфекція може перейти в активну, якщо імунна система ослаблюється.

Ризик такого переходу вищий у людей з ВІЛ, діабетом, у тих, хто приймає ліки, що пригнічують імунітет, у дітей молодше 5 років і у людей похилого віку. У групі ризику також ті, хто заразився в останні два роки, люди з алкогольною залежністю або вживанням ін'єкційних наркотиків.

Які бувають види і форми туберкульозу?

Туберкульоз буває латентним і активним, а активний розрізняють за локалізацією: найчастіше уражаються легені, але можливі нирки, хребет, головний мозок і шкіра. Позалегеневі форми дають свої ознаки: збільшені лімфовузли на шиї, охриплість, утруднення ковтання, кров в сечі, біль у спині або боці, головні болі, сплутаність свідомості, скутість шиї.

Як проявляється активний туберкульоз?

Загальні ознаки:

• озноб і підвищення температури;
• нічна пітливість;
• втрата ваги без зусиль і зниження апетиту;
• слабкість і втомлюваність.

З боку легень — кашель довше трьох тижнів, кров або мокротиння при кашлі, біль у грудній клітці. Симптоми можуть місяцями залишатися слабо вираженими, і людина, сама того не підозрюючи, заражає інших.

Коли людина заразна для оточуючих?

Заразність пов'язана з активною формою і локалізацією осередку в легенях або горлі. Туберкульоз не передається через дотики, поцілунки або спільний посуд і їжу. Ймовірність заразитися вища при тривалому контакті — від людей, з якими людина живе або працює, ніж від випадкових зустрічних.

Як діагностують туберкульоз і коли йти до лікаря?

При симптомах роблять візуалізацію — рентген або комп'ютерну томографію грудної клітки. Найнадійніший спосіб підтвердити активний туберкульоз легень — дослідження зразка мокротиння в лабораторії. При позалегеневих формах можуть досліджувати сечу і зразки тканин. Якщо симптомів немає, латентну інфекцію виявляють шкірною або кров'яною пробою; після вакцинації БЦЖ шкірна проба може бути позитивною, і тоді логічний наступний крок — аналіз крові.

Звернутися до лікаря потрібно при затяжному кашлі, лихоманці та нез'ясованій втраті ваги, а також при контакті з хворим на туберкульоз — тоді лікар підкаже, коли і як обстежитися. Людям з ВІЛ рекомендується проходити скринінг на туберкульоз.

Телефонувати за 103 або 112 потрібно при ознаках невідкладного стану: сплутаності свідомості, скутості шиї, сильному головному болю, болю в грудях, раптовій або тяжкій задишці, кашлі з кров'ю, втраті свідомості.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності