Хвороба Боткіна (гепатит А): симптоми, передача та діагностика

Хвороба Боткіна — це історична назва гепатиту А, гострої вірусної інфекції печінки. Вірус передається фекально-оральним шляхом: через забруднену їжу та воду або під час тісного контакту з хворим. Інфекція зазвичай триває від одного до трьох тижнів, і більшість людей повністю одужують.

Хвороба Боткіна: це справді гепатит А?

Так, під хворобою Боткіна у старій медичній літературі розуміли саме гепатит А. Збудник — вірус гепатиту А (ВГА), який спричиняє запалення печінки. На відміну від гепатитів B і C, гепатит А не призводить до хронічного ураження печінки.

Після перенесеної інфекції формується довічний імунітет. У дуже рідкісних випадках можливий тяжкий перебіг з гострою печінковою недостатністю, частіше у людей старшого віку. За оцінками ВООЗ, у 2023 році від гепатиту А у світі померло 35 569 осіб.

Як передається хвороба Боткіна

Вірус виділяється з фекаліями і потрапляє в організм іншої людини через рот. Основні шляхи — вживання сирих, заморожених або недоготованих продуктів, забрудненої води чи льоду. У побуті зараження можливе через брудні руки, коли інфікований готує їжу для інших.

Передача відбувається і під час тісного фізичного контакту, зокрема деяких видів сексу, а також при торканні забруднених підгузків, білизни чи рушників. До місць скупченості, де ризик зараження вищий, належать дитячі садки та будинки для людей похилого віку. Під час звичайних побутових контактів вірус не передається.

Симптоми хвороби Боткіна у дорослих

Інкубаційний період зазвичай становить 14–28 днів. У дорослих симптоми з'являються частіше, ніж у дітей. Серед них — утомлюваність, підвищення температури, м'язовий і суглобовий біль, нудота, блювання, втрата апетиту, біль у животі.

Характерні ознаки — потемніння сечі, знебарвлений кал і жовтяниця, тобто пожовтіння шкіри та склер. Симптоми зазвичай тримаються менше двох місяців, хоча в частини людей хвороба затягується до пів року. Печінкова недостатність як рідкісне ускладнення частіше трапляється у людей старше 50 років і при іншому захворюванні печінки. Тяжчий перебіг інфекції буває при супутніх ВІЛ, гепатитах B або C.

Гепатит А у дітей: чим відрізняється перебіг

У дітей молодше шести років інфекція часто перебігає слабко виражено або без симптомів: жовтяниця розвивається лише приблизно у 10% випадків. У регіонах із широкою циркуляцією вірусу більшість дітей заражається до 10 років, частіше безсимптомно.

Як діагностують гепатит А: аналізи крові

За клінічною картиною гепатит А не відрізняється від інших гострих вірусних гепатитів, тому діагноз підтверджують лабораторно. Основний тест — аналіз крові на специфічні для ВГА імуноглобуліни класу M (IgM). Додатково може застосовуватися ЗТ-ПЛР для виявлення РНК вірусу, що дає змогу виявити інфекцію до появи антитіл.

Лікар також оцінює дані огляду та історію симптомів. Гепатит А входить до переліку захворювань, про які лабораторія повідомляє органи громадської охорони здоров'я.

Профілактика гепатиту А: що знижує ризик зараження

Найнадійніший спосіб захисту — вакцинація. Вакцину вводять двома дозами з інтервалом 6 місяців, вона рекомендована з 12 місяців. Щеплення пропонують людям із хронічними хворобами печінки, працівникам дитячих закладів, сантехнікам, а також тим, хто їде в регіони з високою поширеністю вірусу.

Другий рівень захисту — гігієна. Вірус може жити на руках кілька годин, а на їжі за кімнатної температури — значно довше. Мити руки з милом потрібно після туалету, перед їжею і перед приготуванням їжі, а також після контакту з біологічними рідинами.

• Мити руки з милом і витирати чистим рушником.
• Не готувати їжу для інших при симптомах інфекції.
• Не користуватися спільним посудом, білизною та рушниками.
• Практикувати безпечний секс.
• При контакті з хворим лікар може запропонувати вакцину або імуноглобулін протягом двох тижнів.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

До лікаря звертаються при симптомах гепатиту А, особливо якщо людина нещодавно їздила в регіон із високою поширеністю вірусу, контактувала з хворим або належить до групи підвищеного ризику. Є ознаки, за яких зволікати не можна.

Викликайте швидку за 103 або 112 при кровотечі, що не зупиняється, утрудненому диханні, сплутаності свідомості, втраті свідомості, нестримному блюванні або проносі, сильному болю в животі, кривавому блюванні, судомах, а в дитини — при синюшному або сірому кольорі шкіри, незвичайній сонливості та набряку обличчя або язика.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності