Рак яичек: что это, признаки и виды, включая семиному

Рак яичек — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, образующих сперматозоиды. Это редкое заболевание, но у мужчин в возрасте 15–44 лет оно встречается чаще других видов рака. Самый частый признак — безболезненное уплотнение в яичке.

Что такое рак яичек

Яички — парные железы, расположенные в мошонке; они производят сперматозоиды и тестостерон. Рак яичек возникает, когда клетки начинают делиться быстрее обычного и образуют опухоль. Почти все такие опухоли (около 95%) происходят из герминогенных клеток — предшественников сперматозоидов.

Заболевание относят к редким: его доля среди всех злокачественных опухолей у мужчин составляет около 2%. Однако у мужчин до 50 лет, особенно молодого возраста, рак яичка — одна из самых частых онкологических патологий. Современные методы лечения позволяют излечивать большинство пациентов, особенно при ранней диагностике.

Какие бывают виды: семинома и несеминомные опухоли

Герминогенные опухоли делят на два основных типа. Семинома — медленно растущая опухоль, которая чаще возникает у мужчин 40–50 лет. Несеминомные опухоли растут быстрее и обычно диагностируются у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Несеминомы включают несколько подтипов: эмбриональноклеточный рак, опухоль желточного мешка, хорионкарциному и тератому.

Тип опухоли влияет на выбор лечения и прогноз. Встречаются также смешанные опухоли, сочетающие элементы разных видов. Помимо герминогенных, существуют злокачественные лимфомы яичка и метастатические поражения из других органов, но они редки.

Какие признаки рака яичек

Самый частый симптом — безболезненное уплотнение или твёрдая масса в одном яичке. Мужчина может заметить и другие изменения: тяжесть или давление в мошонке, отёк, тупую ноющую боль. Острая режущая боль возникает редко.

Если опухоль распространилась за пределы яичка, появляются боли в спине, пояснице или животе, боль в груди, кашель или одышка, необъяснимая потеря веса. Эти признаки указывают на возможное метастазирование.

Опухоль на яичке: всегда ли это рак

Нет, не всегда. Боль и припухлость в области яичка могут быть вызваны другими заболеваниями: эпидидимитом, кистами, перекрутом яичка, тестикулярным микролитиазом. Эти состояния не являются раком, но могут требовать медицинской помощи. Поэтому при любом уплотнении или изменении в яичке необходимо обратиться к врачу для обследования.

Кто в группе риска

Факторы, повышающие вероятность рака яичек:

• наличие отца, брата или сына с таким заболеванием;
• предшествующий рак яичка;
• неопущение яичка (крипторхизм);
• синдром Кляйнфельтера;
• сниженная фертильность или бесплодие.

Риск выше у мужчин европейского происхождения, но заболеваемость растёт и среди выходцев из Латинской Америки.

Возраст также имеет значение: большинство случаев диагностируется у мужчин 15–44 лет. Травма яичка, вопреки распространённому мнению, не увеличивает риск рака — это подтверждено исследованиями.

Как диагностируют рак яичек

Диагностика начинается с осмотра: врач проверяет яички на наличие уплотнений и оценивает состояние паховых лимфоузлов. Основной метод визуализации — ультразвуковое исследование мошонки, которое позволяет отличить опухоль от других образований. Если обнаружена опухоль, выполняют операцию — удаление поражённого яичка с последующим гистологическим исследованием ткани.

Для определения стадии и распространённости процесса проводят анализ крови на опухолевые маркеры (АФП, бета-ХГЧ, ЛДГ), а также компьютерную томографию и МРТ. Эти исследования показывают, есть ли метастазы в лимфоузлах или других органах. Стадия заболевания (I–III) влияет на выбор тактики лечения.

К какому врачу идти и когда не откладывать

При подозрении на опухоль яичка обращаются к урологу. Он проведёт осмотр и назначит ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза к лечению подключаются онколог и радиолог. Чем раньше начато обследование, тем больше возможностей для успешного лечения.

Немедленно вызывать скорую помощь (103 или 112) нужно при сильной боли в животе, спине или грудной клетке, затруднении дыхания, сильной или непрекращающейся рвоте, внезапной слабости или головокружении, кровотечении, которое не останавливается.

При сильной боли в животе, спине или грудной клетке, затруднении дыхания, непрекращающейся рвоте вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Не откладывайте обращение к врачу при появлении уплотнения в яичке — это не всегда рак, но требует проверки.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности