Эстрадиол у мужчин: норма, анализ и что значат отклонения

Эстрадиол, или Е2, — основной и наиболее активный гормон из группы эстрогенов, и он нужен не только женщинам. У мужчин его немного, но он участвует в работе репродуктивной системы: помогает предотвращать слишком раннюю гибель сперматозоидов. Анализ на эстрадиол показывает, сколько гормона в крови, и оценивают результат вместе с полом, возрастом и другими показателями.

Что такое эстрадиол и зачем он мужчине

Эстрадиол — стероидный гормон, один из эстрогенов. У женщин до менопаузы его в основном вырабатывают яичники, а у мужчин — небольшие количества, преимущественно в яичках. При этом основной источник эстрадиола у мужчин — не синтез в яичках, а превращение андрогенов, например тестостерона, в эстрогены в периферических тканях под действием фермента ароматазы.

Такое превращение происходит в жировой ткани, коже, клетках костей, мозга и печени. Поэтому уровень эстрадиола у мужчины связан с балансом андрогенов и работой этих тканей, а не только с половыми железами.

Какова норма эстрадиола у мужчин и у женщин?

Референсные значения зависят от пола и возраста. У мужчин ориентир составляет 10–50 пг/мл (36,7–183,6 пмоль/л). У женщин цифры выше и зависят от фазы цикла и менопаузы.

Лаборатории могут использовать другие единицы и немного иные границы. Поэтому сравнивать свою цифру нужно с бланком той лаборатории, где сдавали анализ.

Когда назначают анализ на эстрадиол

Врач может направить на исследование, если нужно проверить работу яичек, надпочечников или плаценты, а также при признаках опухоли яичника. Анализ используют и тогда, когда половые признаки развиваются необычно, а у женщин — при отсутствии менструаций.

У мужчин поводом бывает увеличение груди — гинекомастия. Также тест применяют для контроля гормональной терапии и при подозрении на генетические особенности, например синдром Клайнфельтера.

Как сдают анализ и что влияет на результат

Для анализа берут кровь из вены. Перед исследованием врач может попросить временно отменить лекарства, которые искажают результат, но делать это самостоятельно нельзя. Среди таких средств:

• противозачаточные средства;
• некоторые антибиотики, например ампициллин или тетрациклин;
• кортикостероиды;
• ДГЭА (добавка);
• эстрогены и тестостерон;
• препараты для лечения психических расстройств, например фенотиазин.

Уровень эстрадиола меняют и нелекарственные факторы: курение, алкоголь, особенности диеты и другие состояния, которые оценивает врач.

Что может означать повышенный эстрадиол

Высокие цифры сами по себе не ставят диагноз. Среди причин повышения — врождённая гиперплазия коры надпочечников, гипотиреоз, эстрогенпродуцирующие опухоли, курение и приём алкоголя, а также цирроз печени. С отклонением результата также связывают увеличение груди у мужчин — гинекомастию.

Врач сопоставляет результат с осмотром, жалобами и другими анализами. Отдельно оценивают, не связано ли повышение с лекарствами или образом жизни.

Что может означать сниженный эстрадиол?

Низкий эстрадиол у мужчин бывает при первичном и вторичном гипогонадизме и при дефиците железа, поскольку ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены, зависит от железа. Трактовка результата — задача врача, а не повод подбирать себе лечение по интернету.

Когда обратиться к врачу

Записаться на консультацию имеет смысл, если появилось увеличение груди, половое развитие идёт необычно или результат анализа выходит за границы референса. Врач решит, нужны ли повторный тест и другие обследования.

Экстренная помощь нужна при других признаках.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при остановке дыхания, удушье, сильной боли или сдавлении в груди, выраженной одышке, внезапной слабости или онемении одной стороны тела, потере сознания, судорогах, неостанавливающемся кровотечении, сильной внезапной боли, спутанности сознания или отёке лица, глаз и языка.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности