Естрадіол у чоловіків: норма, аналіз і що означають відхилення

Естрадіол, або Е2, — основний і найбільш активний гормон із групи естрогенів, і він потрібен не лише жінкам. У чоловіків його небагато, але він бере участь у роботі репродуктивної системи: допомагає запобігати занадто ранній загибелі сперматозоїдів. Аналіз на естрадіол показує, скільки гормону в крові, і оцінюють результат разом зі статтю, віком та іншими показниками.

Що таке естрадіол і навіщо він чоловікові

Естрадіол — стероїдний гормон, один з естрогенів. У жінок до менопаузи його переважно виробляють яєчники, а в чоловіків — невеликі кількості, переважно в яєчках. При цьому основне джерело естрадіолу в чоловіків — не синтез у яєчках, а перетворення андрогенів, наприклад тестостерону, на естрогени в периферичних тканинах під дією ферменту ароматази.

Таке перетворення відбувається в жировій тканині, шкірі, клітинах кісток, мозку та печінки. Тому рівень естрадіолу в чоловіка пов'язаний з балансом андрогенів і роботою цих тканин, а не лише зі статевими залозами.

Яка норма естрадіолу в чоловіків і в жінок?

Референсні значення залежать від статі та віку. У чоловіків орієнтир становить 10–50 пг/мл (36,7–183,6 пмоль/л). У жінок цифри вищі й залежать від фази циклу та менопаузи.

Лабораторії можуть використовувати інші одиниці та дещо інші межі. Тому порівнювати свою цифру потрібно з бланком тієї лабораторії, де здавали аналіз.

Коли призначають аналіз на естрадіол

Лікар може направити на дослідження, якщо потрібно перевірити роботу яєчок, надниркових залоз або плаценти, а також за ознак пухлини яєчника. Аналіз використовують і тоді, коли статеві ознаки розвиваються незвично, а в жінок — за відсутності менструацій.

У чоловіків приводом буває збільшення грудей — гінекомастія. Також тест застосовують для контролю гормональної терапії та за підозри на генетичні особливості, наприклад синдром Клайнфельтера.

Як здають аналіз і що впливає на результат

Для аналізу беруть кров з вени. Перед дослідженням лікар може попросити тимчасово відмінити ліки, які викривляють результат, але робити це самостійно не можна. Серед таких засобів:

• протизаплідні засоби;
• деякі антибіотики, наприклад ампіцилін або тетрациклін;
• кортикостероїди;
• ДГЕА (добавка);
• естрогени та тестостерон;
• препарати для лікування психічних розладів, наприклад фенотіазин.

Рівень естрадіолу змінюють і нелікарські фактори: куріння, алкоголь, особливості дієти та інші стани, які оцінює лікар.

Що може означати підвищений естрадіол

Високі цифри самі по собі не ставлять діагноз. Серед причин підвищення — вроджена гіперплазія кори надниркових залоз, гіпотиреоз, естрогенпродукувальні пухлини, куріння та вживання алкоголю, а також цироз печінки. З відхиленням результату також пов'язують збільшення грудей у чоловіків — гінекомастію.

Лікар зіставляє результат з оглядом, скаргами та іншими аналізами. Окремо оцінюють, чи не пов'язане підвищення з ліками або способом життя.

Що може означати знижений естрадіол?

Низький естрадіол у чоловіків буває при первинному та вторинному гіпогонадизмі та при дефіциті заліза, оскільки ароматаза, що перетворює андрогени на естрогени, залежить від заліза. Трактування результату — завдання лікаря, а не привід підбирати собі лікування в інтернеті.

Коли звертатися до лікаря

Записатися на консультацію має сенс, якщо з'явилося збільшення грудей, статевий розвиток іде незвично або результат аналізу виходить за межі референсу. Лікар вирішить, чи потрібні повторний тест та інші обстеження.

Екстрена допомога потрібна за інших ознак.

Викликайте швидку за 103 або 112 при зупинці дихання, задусі, сильному болю або стисканні в грудях, вираженій задишці, раптовій слабкості або онімінні однієї сторони тіла, втраті свідомості, судомах, кровотечі, що не зупиняється, сильному раптовому болю, сплутаності свідомості або набряку обличчя, очей і язика.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності