Аденокарцинома G2: что значит степень злокачественности в заключении

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль из железистых клеток органа, а пометка G2 говорит о её умеренной дифференцировке. Разбираем, что означают эти строки в гистологическом заключении и как степень связана с прогнозом.

Что значит аденокарцинома G2 и степень дифференцировки

Аденокарцинома начинается в железах, выстилающих органы: такие клетки выделяют слизь и пищеварительные соки. Когда они начинают делиться бесконтрольно, формируется опухоль; чаще всего это происходит в молочной железе, толстой и прямой кишке, пищеводе, лёгких, поджелудочной и предстательной железе, желудке.

Степень дифференцировки показывает, насколько аномально клетки выглядят под микроскопом. Чем ближе они к нормальным, тем медленнее растёт опухоль; чем более аномальны, тем агрессивнее она ведёт себя. Патолог присваивает номер:

• G1 — высокодифференцированная (низкая степень злокачественности);
• G2 — умеренно дифференцированная;
• G3 — низкодифференцированная;
• G4 — недифференцированная;
• GX — степень определить не удалось.

Степень злокачественности не равна стадии: стадия описывает размер опухоли и то, как далеко она распространилась, а степень — только вид клеток. Оба показателя врач читает вместе с другими данными. Степень и другие сведения об опухоли используют, чтобы составить план лечения и в некоторых случаях оценить прогноз — предположение о том, как будет развиваться болезнь.

Чем низкодифференцированная аденокарцинома отличается от других

Низкодифференцированная карцинома — это опухоль высокой степени злокачественности (G3). Чем выше номер степени, тем более аномально выглядят клетки; наиболее аномальными считаются клетки G4 — недифференцированной опухоли. Поскольку высокодифференцированная опухоль растёт и распространяется медленнее, а низкодифференцированная — быстрее, степень помогает врачу оценить прогноз.

При этом G2 — промежуточный вариант: клетки изменены заметнее, чем при G1, и опухоль растёт быстрее высокодифференцированной. Одна только буква с цифрой не описывает болезнь целиком: при выборе плана лечения, помимо степени, учитывают стадию, генетические особенности опухоли, возраст и общее состояние человека. Высокая степень означает, что опухоль может расти и распространяться быстрее, поэтому иногда требуется более активное лечение сразу.

Как патолог описывает находки в заключении

Чтобы решить, есть ли рак и какова его степень, врач изучает образец ткани, взятый при биопсии. Именно патолог под микроскопом описывает находки в заключении, где и появляются слова вроде «аденокарцинома». Клетки, которые выглядят более нормальными, в отчёте могут назвать высокодифференцированными, а менее нормальные — низкодифференцированными или недифференцированными. На основании этих и других особенностей клеток патолог присваивает номер степени.

Что значит инвазивная и метастатическая аденокарцинома

Инвазивной называют аденокарциному, распространившуюся на окружающие ткани и ближайшие лимфоузлы. Метастатической — когда клетки отрываются от первичной опухоли и попадают в отдалённые органы через кровь или лимфу.

Как проходит диагностика аденокарциномы

Диагностика аденокарциномы начинается с осмотра и беседы о симптомах, затем возможны:

• анализы крови — показывают признаки рака, например повышенный уровень ферментов или снижение числа эритроцитов;
• КТ — даёт детальные трёхмерные изображения тканей и помогает заметить отклонения;
• МРТ — снимки органов и тканей с помощью радиоволн и магнитов;
• биопсия — образец ткани изучает патолог.

Именно биопсия показывает, есть ли рак, в одном ли органе он находится и насколько вырос. Симптомы зависят от расположения опухоли: при поражении лёгких первым признаком часто бывает хронический кашель, иногда с прожилками крови, при опухоли поджелудочной железы — боль в животе и потеря веса без причины, при колоректальном раке кровь в стуле может быть слишком незаметной, чтобы её увидеть.

При угрожающих состояниях нужна скорая помощь. Вызов скорой по 103 или 112 нужен при таких признаках:

Не останавливающееся кровотечение, сильная боль или давление в груди, тяжёлая одышка, кашель или рвота с кровью, потеря сознания, судороги, внезапная слабость или онемение одной стороны тела, отёк лица, глаз или языка — повод немедленно вызвать скорую по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности