Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО): что это и что значит повышение

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это белки, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против фермента щитовидной железы. Их повышение может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, но само по себе не является диагнозом. Разберём, что показывает анализ и как читать бланк.

Что такое тиреопероксидаза?

Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, который находится в щитовидной железе и участвует в образовании её гормонов. Он окисляет йодид, чтобы тот мог присоединиться к тиреоглобулину — так получаются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). ТПО катализирует первый этап биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Что такое антитела к тиреопероксидазе и АТ-ТПО?

Антитела — это защитные белки, которые иммунная система создаёт для борьбы с инфекциями. Иногда они атакуют собственные здоровые клетки; такие антитела называют аутоантителами. АТ-ТПО — разновидность аутоантител, направленных против тиреопероксидазы. Их наличие в крови может свидетельствовать об аутоиммунном процессе в щитовидной железе.

Зачем сдают анализ на антитела щитовидной железы?

Анализ на антитела к щитовидной железе обычно назначают, если другие тесты (ТТГ, Т4) показали отклонения. Он помогает выяснить причину гипотиреоза или гипертиреоза. Также его могут рекомендовать при симптомах аутоиммунного заболевания, во время беременности, для контроля после лечения рака щитовидной железы или при высоком риске аутоиммунных болезней. Повышенный риск отмечают у следующих групп:

• женщины;
• люди старше 50 лет;
• семейная история болезни Грейвса или Хашимото;
• другие аутоиммунные заболевания;
• операции на щитовидной железе или облучение шеи;
• приём лекарств с большим количеством йода.

Норма антител к тиреопероксидазе и как читать бланк

В результатах анализа указывают название теста, число, референсный интервал и пометку «положительно» или «отрицательно». Для АТ-ТПО норма обычно составляет менее 5,6 МЕ/мл, но каждая лаборатория может устанавливать свои границы. Нельзя сравнивать значения, полученные в разных лабораториях. Если результат положительный, это значит, что уровень антител выше нормы.

Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это может значить

Повышение АТ-ТПО часто выявляется при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хашимото) и может сопровождать болезнь Грейвса. Однако не у всех людей с положительным результатом есть заболевание щитовидной железы. Высокий ТТГ вместе с положительными АТ-ТПО говорит в пользу болезни Хашимото. Положительные антитела к рецепторам ТТГ (TRAb) при низком ТТГ указывают на болезнь Грейвса. Врач оценивает результат вместе с клинической картиной и другими анализами.

Что показывает анализ, а что решает только врач

Анализ на АТ-ТПО показывает наличие антител, а функцию щитовидной железы оценивают по уровню ТТГ, Т3 и Т4. При этом титр антител может говорить об активности заболевания у данного пациента. Только врач, оценив все данные, может поставить диагноз и выбрать тактику. Если результат положительный, а ТТГ сейчас в норме, гипотиреоз может развиться позже; о дальнейшем наблюдении сообщит врач.

К какому врачу идти и когда?

С результатами анализа на АТ-ТПО обращаются к врачу: он решит, нужны ли дополнительные обследования и наблюдение. Симптомы Хашимото включают:

• прибавку веса;
• утомляемость;
• выпадение волос;
• плохую переносимость холода;
• нерегулярные менструации;
• запоры, депрессию и боли в суставах.

При болезни Грейвса бывают потеря веса, выпячивание глаз, дрожь в руках, плохая переносимость жары, проблемы со сном, тревожность, учащённый пульс и увеличение щитовидной железы.

Экстренная помощь требуется при признаках, угрожающих жизни: затруднённом дыхании, боли или давлении в груди, потере сознания, судорогах, неостановимом кровотечении, внезапной слабости или онемении с одной стороны тела, внезапной неспособности говорить, видеть, ходить или двигаться. При появлении этих признаков вызывайте скорую помощь по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности