Причины ревматоидного артрита: от чего он возникает

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы. Точная причина неизвестна: исследователи считают, что болезнь развивается при сочетании генетических, гормональных и внешних факторов. Некоторые факторы риска можно изменить.

От чего возникает ревматоидный артрит

Врачи не знают, почему иммунная система начинает атаковать собственные ткани. Инфекция, курение, физический или эмоциональный стресс могут быть триггерами. Впервые болезнь иногда проявляется после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки или после инфекции.

Учёные полагают, что аутоиммунная реакция может начаться за годы до первых симптомов. Затем воспаление сосредотачивается в суставах, вызывая боль, отёк и скованность.

Почему иммунная система атакует суставы

В норме иммунитет защищает от инфекций. При ревматоидном артрите клетки иммунной системы начинают атаковать синовиальную оболочку — ткань, выстилающую сустав изнутри. Это ведёт к хроническому воспалению, утолщению оболочки и повреждению хряща и кости. Со временем воспалённая ткань разрастается и разрушает хрящ и кость внутри сустава, а окружающие мышцы, связки и сухожилия ослабевают.

Воспалительные вещества, вырабатываемые в суставах, попадают в кровоток и могут вызывать симптомы в других органах: коже, глазах, лёгких, сердце.

Передаётся ли ревматоидный артрит по наследству

Наследственность влияет на риск, но болезнь не передаётся напрямую. Определённые варианты генов, особенно HLA, повышают вероятность развития ревматоидного артрита. Однако некоторые люди с такими генами не заболевают — значит, генов недостаточно.

Если у близкого родственника есть ревматоидный артрит, ваш риск выше, чем в среднем, но это не означает, что болезнь обязательно разовьётся. Учёные изучают множество генов, которые могут влиять на предрасположенность, и считают, что болезнь определяет не один ген, а их сочетание.

Какие факторы повышают риск заболеть

Помимо генетики, риск увеличивают несколько внешних факторов. Их вклад в развитие болезни изучается.

• Курение — исследования показывают, что длительное курение повышает риск и утяжеляет течение.
• Женский пол — женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин; предполагается роль гормонов.
• Ожирение — некоторые исследования показывают, что ожирение может повышать риск и ограничивать улучшение.
• Возраст — риск растёт с годами, хотя болезнь может начаться в любом возрасте.
• Инфекции и заболевания дёсен — пародонтит и болезни лёгких могут быть связаны с развитием ревматоидного артрита.

Есть ли связь между ковидом и ревматоидным артритом

Вирусные инфекции могут провоцировать обострения уже существующего заболевания. У людей с ревматоидным артритом инфекции иногда вызывают усиление симптомов. Обострения могут провоцировать стресс, курение, вирусные инфекции, чрезмерная активность или резкая отмена лекарств.

Можно ли предупредить ревматоидный артрит

Точная причина болезни неизвестна. Известно, что курение и ожирение относятся к факторам риска.

Раннее обращение к врачу при появлении симптомов помогает начать лечение до необратимого повреждения суставов.

Когда обратиться к ревматологу

Обратиться к ревматологу нужно при появлении боли, отёка и скованности в нескольких суставах, особенно симметричных (например, обе кисти). Скованность по утрам, длящаяся более 30 минут, также повод для консультации. Ревматолог проведёт осмотр, назначит анализы крови (СОЭ, ревматоидный фактор, антитела к ЦЦП) и при необходимости рентгенографию.

Признаки, требующие вызова скорой помощи (103 или 112): сильная боль в груди, затруднение дыхания, потеря сознания, внезапная слабость или обвисание одной стороны тела, неостанавливающееся кровотечение, судороги.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности