Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО): що це і що означає підвищення

Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО) — це білки, які імунна система помилково виробляє проти ферменту щитоподібної залози. Їх підвищення може вказувати на аутоімунне захворювання щитоподібної залози, але саме по собі не є діагнозом. Розберемо, що показує аналіз і як читати бланк.

Що таке тиреопероксидаза?

Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, який знаходиться в щитоподібній залозі і бере участь в утворенні її гормонів. Він окислює йодид, щоб той міг приєднатися до тиреоглобуліну — так утворюються тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). ТПО каталізує перший етап біосинтезу гормонів щитоподібної залози.

Що таке антитіла до тиреопероксидази і АТ-ТПО?

Антитіла — це захисні білки, які імунна система створює для боротьби з інфекціями. Іноді вони атакують власні здорові клітини; такі антитіла називають аутоантитілами. АТ-ТПО — різновид аутоантитіл, спрямованих проти тиреопероксидази. Їх наявність у крові може свідчити про аутоімунний процес у щитоподібній залозі.

Навіщо здають аналіз на антитіла щитоподібної залози?

Аналіз на антитіла до щитоподібної залози зазвичай призначають, якщо інші тести (ТТГ, Т4) показали відхилення. Він допомагає з'ясувати причину гіпотиреозу або гіпертиреозу. Також його можуть рекомендувати при симптомах аутоімунного захворювання, під час вагітності, для контролю після лікування раку щитоподібної залози або при високому ризику аутоімунних хвороб. Підвищений ризик відзначають у таких груп:

• жінки;
• люди старші за 50 років;
• сімейна історія хвороби Грейвса або Хашимото;
• інші аутоімунні захворювання;
• операції на щитоподібній залозі або опромінення шиї;
• прийом ліків з великою кількістю йоду.

Норма антитіл до тиреопероксидази і як читати бланк

У результатах аналізу вказують назву тесту, число, референсний інтервал і позначку «позитивно» або «негативно». Для АТ-ТПО норма зазвичай становить менше 5,6 МО/мл, але кожна лабораторія може встановлювати свої межі. Не можна порівнювати значення, отримані в різних лабораторіях. Якщо результат позитивний, це означає, що рівень антитіл вище норми.

Антитіла до тиреопероксидази підвищені: що це може означати

Підвищення АТ-ТПО часто виявляється при аутоімунному тиреоїдиті (хворобі Хашимото) і може супроводжувати хворобу Грейвса. Однак не в усіх людей з позитивним результатом є захворювання щитоподібної залози. Високий ТТГ разом із позитивними АТ-ТПО говорить на користь хвороби Хашимото. Позитивні антитіла до рецепторів ТТГ (TRAb) при низькому ТТГ вказують на хворобу Грейвса. Лікар оцінює результат разом із клінічною картиною та іншими аналізами.

Що показує аналіз, а що вирішує тільки лікар

Аналіз на АТ-ТПО показує наявність антитіл, а функцію щитоподібної залози оцінюють за рівнем ТТГ, Т3 і Т4. При цьому титр антитіл може говорити про активність захворювання у даного пацієнта. Тільки лікар, оцінивши всі дані, може поставити діагноз і вибрати тактику. Якщо результат позитивний, а ТТГ зараз у нормі, гіпотиреоз може розвинутися пізніше; про подальше спостереження повідомить лікар.

До якого лікаря йти і коли?

З результатами аналізу на АТ-ТПО звертаються до лікаря: він вирішить, чи потрібні додаткові обстеження та спостереження. Симптоми Хашимото включають:

• збільшення ваги;
• втомлюваність;
• випадіння волосся;
• погану переносимість холоду;
• нерегулярні менструації;
• запори, депресію та болі в суглобах.

При хворобі Грейвса бувають втрата ваги, випинання очей, тремтіння в руках, погана переносимість спеки, проблеми зі сном, тривожність, прискорений пульс і збільшення щитоподібної залози.

Екстрена допомога потрібна при ознаках, що загрожують життю: утрудненому диханні, болі або тиску в грудях, втраті свідомості, судомах, незупинній кровотечі, раптовій слабкості або онімінні з одного боку тіла, раптовій нездатності говорити, бачити, ходити або рухатися. При появі цих ознак викликайте швидку допомогу за 103 або 112.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності