Ревматологія

Загострення подагри: причини, ознаки та скільки триває напад

Гострий напад подагри починається раптово, частіше вночі, і зазвичай триває від тижня до двох. Розбираємо, що відбувається в суглобі і коли потрібен лікар.

Прозорий лабораторний посуд: хімічні склянки, колби та мірні циліндри на світлому тлі для аналізів крові
Любов Нестеренко АвторЛюбов Нестеренкомедична журналістка, понад 30 років у професії

Загострення подагри — це раптовий напад сильного болю та запалення в суглобі. Найчастіше він виникає вночі у великому пальці ноги, але може зачепити коліно, стопу, гомілковостопний суглоб, кисті або лікоть. Напад зазвичай триває від тижня до двох, а між нападами людина може не відчувати нічого.

Що відбувається в суглобі при загостренні подагри

Подагра — це запальний артрит, який розвивається, коли в організмі накопичується сечова кислота. Вона утворюється під час розщеплення пуринів — речовин, які є в тканинах тіла та в багатьох продуктах. Нирки зазвичай виводять сечову кислоту із сечею, але іноді її утворюється занадто багато або виводиться занадто мало.

Тоді в крові тримається висока концентрація сечової кислоти, і в суглобах можуть формуватися гострі, як голки, кристали. Вони злипаються і спричиняють раптові епізоди болю, набряку та інших симптомів. Саме по собі підвищення сечової кислоти не означає подагру: багато людей живуть із високим рівнем і не хворіють, але що довше рівень підвищений, то вища ймовірність хвороби.

Як проявляється гострий напад подагри

Напади подагри дуже болючі й виникають раптово, нерідко за ніч. Людина може перейти від повної відсутності симптомів до тяжкого стану одразу. У запаленому суглобі з'являються інтенсивний біль і болючість, неприємне навіть легке навантаження — наприклад, дотик простирадла.

Шкіра над суглобом змінює колір, з'являються скутість і набряк. Сам суглоб відчувається гарячим, ніби «у вогні». Зазвичай подагра уражає лише один суглоб за раз.

  • інтенсивний біль і болючість, неприємне навіть легке навантаження;
  • набряк і скутість у суглобі;
  • почервоніння та зміна кольору шкіри над суглобом;
  • відчуття жару, ніби суглоб «у вогні».

Чому виникає загострення: причини та провокуючі фактори

Причина загострення — накопичення кристалів сечової кислоти в суглобі. До факторів ризику належать надмірна вага, серцева недостатність, діабет, підвищений тиск, хвороби нирок і рак крові. Подагра втричі частіше трапляється в чоловіків, а в жінок зазвичай проявляється після менопаузи.

Ймовірність хвороби вища, якщо в близького родича є подагра, якщо людина їсть багато тваринного білка, регулярно п'є алкоголь, приймає сечогінні засоби або препарати, що ослаблюють імунітет. Також у списку — спадковість, деякі продукти та напої з фруктозою.

Як виглядає запалена подагра на нозі

Якщо запалилася подагра на нозі, найчастіше страждає суглоб великого пальця. Він виглядає набряклим, шкіра над ним червоніє і змінює колір, на дотик суглоб гарячий. Біль настільки сильний, що неприємний навіть легкий дотик — наприклад, простирадла.

Можуть уражатися й інші суглоби стопи, гомілковостопний суглоб, коліно. Напад починається раптово і нерідко будить людину вночі.

Скільки триває напад подагри

Тривалість нападу подагри зазвичай становить від одного до двох тижнів. Деякі напади тривають довше і перебігають тяжче за інші. Між нападами симптомів може не бути зовсім.

В одних людей загострення часті, в інших наступного може не бути роками. Якщо подагру не лікувати, з часом напади стають частішими й тривалішими, а під шкірою можуть з'являтися тофуси — тверді відкладення сечової кислоти.

СтадіяЯк проявляєтьсяСкільки зазвичай триває
Гострий нападРаптовий сильний біль, набряк, почервоніння, жар в одному суглобіБлизько одного-двох тижнів
Міжнападний періодСимптомів немаєСимптомів немає; у деяких наступний напад може не наставати роками
Без лікування з часомНапади частіші й довші, з'являються тофусиЗалежить від перебігу хвороби

Чим подагричний артрит відрізняється від інших артритів

Подагричний артрит — одна з форм запального артриту, і його причина відома: кристали сечової кислоти. Є схоже захворювання — кальцій-пірофосфатний артрит, або псевдоподагра. Симптоми в нього схожі, і його іноді плутають із подагрою, але причина в накопиченні кальцію фосфату, а не сечової кислоти.

Щоб розрізнити стани, лікар оглядає суглоб, запитує, як і коли з'явилися симптоми. Застосовують аналізи крові та сечі на сечову кислоту, дослідження рідини із суглоба під мікроскопом, рентген, ультразвук і комп'ютерну томографію.

Коли при нападі потрібно негайно до лікаря

Якщо діагнозу подагри ще немає, до лікаря йдуть при раптовому сильному болю в суглобі — особливо якщо суглоб набряк і шкіра змінила колір. Подагра поділяє багато симптомів з інфекціями, які потребують негайного лікування. Також звертаються до лікаря, якщо напади стали частішими або тяжчими за попередні.

Викликають швидку за 103 або 112 при ознаках, що загрожують життю.

Телефонуйте 103 або 112 при утрудненому диханні, болю або тиску в грудях, втраті свідомості, раптовій слабкості або онімінні з одного боку тіла, порушенні мовлення, судомах, кровотечі, що не зупиняється, сильному раптовому болю в усьому тілі, набряку обличчя, очей або язика, високій температурі з головним болем і скутістю шиї.

Розуміння того, як влаштований напад, допомагає спокійніше пережити його і вчасно звернутися по допомогу.

Джерела

  1. Cleveland Clinic: Gout
  2. MedlinePlus: Gout
  3. Википедия: Подагра
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності