Обострение подагры: причины, признаки и сколько длится приступ

Обострение подагры — это внезапный приступ сильной боли и воспаления в суставе. Чаще всего он возникает ночью в большом пальце ноги, но может затронуть колено, стопу, лодыжку, кисти или локоть. Приступ обычно длится от недели до двух, а между приступами человек может не чувствовать ничего.

Что происходит в суставе при обострении подагры

Подагра — это воспалительный артрит, который развивается, когда в организме накапливается мочевая кислота. Она образуется при расщеплении пуринов — веществ, которые есть в тканях тела и во многих продуктах. Почки обычно выводят мочевую кислоту с мочой, но иногда её образуется слишком много или выводится слишком мало.

Тогда в крови держится высокая концентрация мочевой кислоты, и в суставах могут формироваться острые, как иглы, кристаллы. Они слипаются и вызывают внезапные эпизоды боли, отёка и других симптомов. Само по себе повышение мочевой кислоты не означает подагру: многие люди живут с высоким уровнем и не болеют, но чем дольше уровень повышен, тем выше вероятность болезни.

Как проявляется острый приступ подагры

Приступы подагры очень болезненны и возникают внезапно, нередко за ночь. Человек может перейти от полного отсутствия симптомов к тяжёлому состоянию сразу. В воспалённом суставе появляются интенсивная боль и болезненность, неприятна даже лёгкая нагрузка — например, прикосновение простыни.

Кожа над суставом меняет цвет, появляются скованность и отёк. Сам сустав ощущается горячим, будто «в огне». Обычно подагра поражает только один сустав за раз.

• интенсивная боль и болезненность, неприятна даже лёгкая нагрузка;
• отёк и скованность в суставе;
• покраснение и изменение цвета кожи над суставом;
• ощущение жара, будто сустав «в огне».

Почему возникает обострение: причины и провоцирующие факторы

Причина обострения — накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе. К факторам риска относят избыточный вес, сердечную недостаточность, диабет, повышенное давление, болезни почек и рак крови. Подагра втрое чаще встречается у мужчин, а у женщин обычно проявляется после менопаузы.

Вероятность болезни выше, если у близкого родственника есть подагра, если человек ест много животного белка, регулярно пьёт алкоголь, принимает мочегонные средства или препараты, ослабляющие иммунитет. Также в списке — наследственность, некоторые продукты и напитки с фруктозой.

Как выглядит воспалившаяся подагра на ноге

Если воспалилась подагра на ноге, чаще всего страдает сустав большого пальца. Он выглядит припухшим, кожа над ним краснеет и меняет цвет, на ощупь сустав горячий. Боль настолько сильная, что неприятно даже лёгкое прикосновение — например, простыни.

Могут поражаться и другие суставы стопы, лодыжка, колено. Приступ начинается внезапно и нередко будит человека ночью.

Сколько длится приступ подагры

Длительность приступа подагры обычно составляет от одной до двух недель. Некоторые приступы длятся дольше и протекают тяжелее других. Между приступами симптомов может не быть вовсе.

У одних людей обострения частые, у других следующего может не быть годами. Если подагру не лечить, со временем приступы становятся чаще и длительнее, а под кожей могут появляться тофусы — твёрдые отложения мочевой кислоты.

Чем подагрический артрит отличается от других артритов

Подагрический артрит — одна из форм воспалительного артрита, и его причина известна: кристаллы мочевой кислоты. Есть похожее заболевание — кальций-пирофосфатный артрит, или псевдоподагра. Симптомы у него схожи, и его иногда путают с подагрой, но причина в накоплении кальция фосфата, а не мочевой кислоты.

Чтобы различить состояния, врач осматривает сустав, спрашивает, как и когда появились симптомы. Применяют анализы крови и мочи на мочевую кислоту, исследование жидкости из сустава под микроскопом, рентген, ультразвук и компьютерную томографию.

Когда при приступе нужно срочно к врачу

Если диагноза подагры ещё нет, к врачу идут при внезапной сильной боли в суставе — особенно если сустав отёк и кожа изменила цвет. Подагра делит многие симптомы с инфекциями, которые требуют немедленного лечения. Также обращаются к врачу, если приступы стали чаще или тяжелее прежних.

Вызывают скорую по 103 или 112 при признаках, угрожающих жизни.

Звоните 103 или 112 при затруднённом дыхании, боли или давлении в груди, потере сознания, внезапной слабости или онемении с одной стороны тела, нарушении речи, судорогах, неостанавливающемся кровотечении, сильной внезапной боли во всём теле, отёке лица, глаз или языка, высокой температуре с головной болью и скованностью шеи.

Понимание того, как устроен приступ, помогает спокойнее пережить его и вовремя обратиться за помощью.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности