Анализы при подагре: какие сдают и что они показывают

Подагру подтверждают не по одному показателю, а по совокупности: осмотр врача, исследование жидкости из больного сустава и анализы крови и мочи на мочевую кислоту. Кристаллы уратов в суставной жидкости подтверждают подагру, а остальные обследования помогают увидеть общую картину.

Как диагностируют подагру

Сначала врач расспрашивает о симптомах и здоровье в целом, проверяет, какие лекарства человек принимает, интересуется питанием и семейной историей подагры. Затем он осматривает болезненный сустав и ищет другие признаки и осложнения болезни.

Дальше он может взять пробу жидкости из воспалённого сустава тонкой иглой и отправить её в лабораторию. Если в жидкости находят кристаллы уратов, это подтверждает подагру. Дополнительно назначают анализ крови или мочи на мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сустава.

Рентген для постановки диагноза обычно не применяют, но при повторных приступах его делают, чтобы увидеть, не повреждены ли суставы. Псевдоподагру, которую вызывает накопление не уратов, а фосфата кальция, иногда путают с подагрой.

Какой анализ крови показывает подагру

Кровь проверяют на уровень мочевой кислоты, которую ещё называют уратом. Это вещество образуется при распаде клеток и переработке пищи и в норме выводится почками с мочой.

Когда мочевой кислоты в крови накапливается слишком много, говорят о гиперурикемии. Сама по себе она не означает болезнь и не у всех даёт осложнения, но у части людей из неё образуются игольчатые кристаллы в суставах. Именно эти кристаллы и вызывают внезапное воспаление.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови не всегда означает подагру: у части людей он не вызывает проблем, но у других из неё образуются кристаллы в суставах. Поэтому решающим остаётся исследование суставной жидкости, а анализ крови показывает направление поиска.

Что показывает анализ мочи при подагре

Анализ мочи на мочевую кислоту врач может назначить дополнительно. Организм избавляется от мочевой кислоты через почки, и при подагре выведение может быть замедленным.

Высокий уровень уратов способен приводить к камням в почках и повреждению почек, поэтому анализ мочи входит в общую картину обследования.

Какие обследования входят в план

Повышенное давление, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет второго типа и лишний вес относятся к факторам риска подагры. При подозрении на болезнь врач может назначить следующие исследования.

• Анализ крови на мочевую кислоту.
• Анализ мочи на мочевую кислоту.
• Исследование суставной жидкости на кристаллы уратов.
• Ультразвук или специальная компьютерная томография сустава.

Как проходит приступ

Приступ подагры обычно начинается внезапно, часто ночью, и длится от недели до двух, а между приступами человек может не чувствовать ничего. В это время сустав бывает горячим, красным и очень болезненным при касании.

Какие рентгенологические признаки бывают при подагре

Рентген не относят к основным способам выявить подагру. Для диагноза важнее найти кристаллы уратов в суставной жидкости и оценить уровень мочевой кислоты.

Снимок делают при повторных приступах, чтобы посмотреть, не нанесла ли болезнь вреда суставам. Долго текущая подагра способна менять суставы и мягкие ткани, а также приводить к появлению тофусов — плотных узелков из отложений мочевой кислоты.

Тофусы чаще появляются на локтях, коленях, ахилловом сухожилии, тыльной стороне кистей и стоп, на ушных раковинах. Со временем они могут становиться болезненными и вызывать деформацию суставов.

Для поиска скоплений кристаллов применяют ультразвуковое исследование и специальную компьютерную томографию. Эти методы дополняют осмотр.

К какому врачу идти при подозрении на подагру

С жалобой на внезапную боль, отёк, покраснение и жар в суставе идут к врачу. Он осмотрит сустав, расспросит о лекарствах и питании и решит, какие обследования нужны.

Поводом для визита служит сустав, который внезапно стал болезненным и не проходит от обезболивающих средств, распух, застыл или воспалился. Обратиться нужно и при повышенной температуре, общем недомогании, невозможности нормально заниматься домашними делами, а также при новых симптомах, если подагра уже была раньше.

Таблица показывает, что оценивает каждое исследование.

Есть признаки, при которых нужна скорая помощь.

Звоните по 103 или 112, если у человека не останавливается кровотечение, трудно дышать, есть боль или давление в груди, он теряет сознание, у него спутано сознание, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, не проходит сильная боль, не прекращается рвота или понос, высокая температура с головной болью и скованностью шеи, отёк лица, глаз или языка.

Спокойное и последовательное обследование помогает вовремя отличить подагру от других болезней суставов и понять, за чем наблюдать дальше.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности