Артроз плечевого сустава: признаки, причины и диагностика

Артроз плечевого сустава (остеоартроз, остеоартрит) — это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и меняются окружающие ткани. Он может проявляться болью при движении, скованностью по утрам и ограничением подвижности. Диагноз уточняют с помощью обследований, чаще всего рентгена.

Что такое артроз плечевого сустава

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. В зарубежной литературе для того же заболевания используют термин osteoarthritis, а в Международной классификации болезней «остеоартроз», «остеоартрит» и «деформирующий артроз» представлены как синонимы.

Поражение затрагивает не только хрящ: в процесс вовлекаются связки, суставная оболочка и кость. Со временем на краях сустава появляются костные разрастания — остеофиты, а форма кости меняется. Артроз бывает локализованным (один сустав) и генерализованным (несколько суставов).

По тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.

Как проявляется остеоартроз плеча

Симптомы обычно начинаются постепенно и сначала затрагивают один или несколько суставов. Типична боль при использовании сустава, которая может уменьшаться в покое; на поздних стадиях боль бывает сильнее ночью. Скованность возникает по утрам или после периода покоя и обычно длится меньше 30 минут.

К другим проявлениям относят припухлость после активности, хруст или скрип при движении, ограничение подвижности и ощущение нестабильности сустава. У разных людей артроз протекает по-разному: у кого-то мягко, у кого-то с выраженной болью.

• Боль при нагрузке, иногда в покое и ночью.
• Утренняя скованность короче 30 минут.
• Припухлость после активности.
• Хруст или скрип при движении.
• Ограничение подвижности и ощущение нестабильности.

Почему развивается артроз плечевого сустава

Остеоартроз возникает при взаимодействии внутренних и внешних факторов: возраст, женский пол, дефекты развития сустава, наследственность, избыточный вес, чрезмерные нагрузки, травма. Избыточная масса тела способствует и возникновению, и более быстрому прогрессированию.

Выделяют первичный (идиопатический) остеоартроз, причина которого не установлена, и вторичный, развивающийся после травмы, при нарушениях обмена веществ, эндокринных заболеваниях или как исход воспаления. Три основные причины дегенеративного процесса в суставе — травма, дисплазия и воспаление; травма считается самой частой.

Заболевание часто начинается в 40–50 лет. У людей моложе 40 лет его нередко находят случайно при рентгене, и оно может протекать без симптомов, кроме случаев, когда артроз стал последствием травмы. В 40–70 лет болезнь чаще поражает женщин, после 70 лет — любой пол с одинаковой частотой.

Чем артроз отличается от других причин боли в плече

Боль в плече распространена и имеет много причин: поражение сустава, мышц, сухожилий и связок. Кроме артроза, называют «замороженное» плечо, травмы, повреждения вращательной манжеты (бурсит, тендинит), боль от проблем в шее или позвоночнике, неправильную осанку и повторяющиеся движения.

Часто боль вызвана сочетанием факторов, и один усиливает другой. В ряде случаев точную причину установить не удаётся. Отличать артроз помогают симптомы и обследования: постепенное начало, кратковременная утренняя скованность и изменения на рентгене.

Как диагностируют артроз плечевого сустава

Инструментально остеоартроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Именно рентген помогает подтвердить изменения в суставе, когда есть характерные симптомы: боль при нагрузке, кратковременная утренняя скованность, ограничение подвижности.

При артрозе в процесс вовлекаются не только хрящ, но и кость: на краях сустава формируются остеофиты, форма кости меняется, могут появляться субхондральные кисты. Эти изменения и оценивает врач по результатам обследования.

Чем опасен артроз плеча и как он развивается со временем

Повреждение тканей сустава обычно развивается постепенно в течение многих лет, хотя у некоторых людей может быстро ухудшаться. По мере прогресса нарастают боль, отёк и потеря подвижности. Со временем сустав может утрачивать нормальную форму, а кусочки кости или хряща — отделяться и перемещаться внутри сустава, вызывая дополнительное повреждение.

Из-за боли человек становится менее активным, это ведёт к мышечной слабости и дополнительной нагрузке на сустав. Боль в плече может заметно влиять на повседневную жизнь и работу, а также повышать риск психологического неблагополучия и тревоги. Возможное осложнение — хроническая боль.

К какому врачу обратиться с болью в плече

При боли в плече обращаются к врачу, если боль появилась после падения, не проходит или усиливается, особенно в покое, либо есть другие симптомы, вызывающие беспокойство. Срочная помощь нужна при сильной боли, лихорадке, покраснении, отёке или жаре вокруг болезненного места, ночных потах или внезапной потере веса, при подозрении на вывих, а также при потере чувствительности или движений в плече или руке.

Сам артроз плеча обычно не является неотложным состоянием. Экстренные признаки, при которых вызывают скорую по 103 или 112, — боль в плече вместе с одышкой или болью в груди, внезапная сильная боль, потеря чувствительности или движения в руке, явная деформация сустава после травмы.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при боли в плече вместе с одышкой или болью в груди, при внезапной сильной боли, потере чувствительности или движений в руке, а также при явной деформации сустава после травмы.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности