Артроз плечового суглоба: ознаки, причини та діагностика

Артроз плечового суглоба (остеоартроз, остеоартрит) — це хронічне захворювання, за якого поступово руйнується суглобовий хрящ і змінюються навколишні тканини. Він може проявлятися болем під час руху, скутістю вранці та обмеженням рухливості. Діагноз уточнюють за допомогою обстежень, найчастіше рентгену.

Що таке артроз плечового суглоба

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, причиною якого є ураження хрящової тканини суглобових поверхонь. У зарубіжній літературі для того самого захворювання використовують термін osteoarthritis, а в Міжнародній класифікації хвороб «остеоартроз», «остеоартрит» і «деформуючий артроз» представлені як синоніми.

Ураження зачіпає не лише хрящ: у процес залучаються зв'язки, суглобова оболонка та кістка. З часом на краях суглоба з'являються кісткові розростання — остеофіти, а форма кістки змінюється. Артроз буває локалізованим (один суглоб) і генералізованим (кілька суглобів).

За тяжкістю порушення функції опорно-рухового апарату перше місце посідають кульшовий, колінний і гомілковостопний суглоби, а також плечовий суглоб.

Як проявляється остеоартроз плеча

Симптоми зазвичай починаються поступово і спочатку зачіпають один або кілька суглобів. Типовий біль під час використання суглоба, який може зменшуватися у спокої; на пізніх стадіях біль буває сильнішим уночі. Скутість виникає вранці або після періоду спокою і зазвичай триває менше 30 хвилин.

До інших проявів належать припухлість після активності, хрускіт або скрип під час руху, обмеження рухливості та відчуття нестабільності суглоба. У різних людей артроз перебігає по-різному: у когось м'яко, у когось із вираженим болем.

• Біль під час навантаження, іноді у спокої та вночі.
• Ранкова скутість коротша за 30 хвилин.
• Припухлість після активності.
• Хрускіт або скрип під час руху.
• Обмеження рухливості та відчуття нестабільності.

Чому розвивається артроз плечового суглоба

Остеоартроз виникає при взаємодії внутрішніх і зовнішніх чинників: вік, жіноча стать, дефекти розвитку суглоба, спадковість, надмірна вага, надмірні навантаження, травма. Надмірна маса тіла сприяє і виникненню, і швидшому прогресуванню.

Виділяють первинний (ідіопатичний) остеоартроз, причину якого не встановлено, і вторинний, що розвивається після травми, при порушеннях обміну речовин, ендокринних захворюваннях або як наслідок запалення. Три основні причини дегенеративного процесу в суглобі — травма, дисплазія та запалення; травма вважається найчастішою.

Захворювання часто починається у 40–50 років. У людей молодших за 40 років його нерідко знаходять випадково під час рентгену, і воно може перебігати без симптомів, крім випадків, коли артроз став наслідком травми. У 40–70 років хвороба частіше уражає жінок, після 70 років — будь-яку стать з однаковою частотою.

Чим артроз відрізняється від інших причин болю в плечі

Біль у плечі поширений і має багато причин: ураження суглоба, м'язів, сухожилків і зв'язок. Крім артрозу, називають «заморожене» плече, травми, пошкодження обертальної манжети (бурсит, тендиніт), біль від проблем у шиї або хребті, неправильну поставу та повторювані рухи.

Часто біль спричинений поєднанням чинників, і один підсилює інший. У низці випадків точну причину встановити не вдається. Відрізняти артроз допомагають симптоми та обстеження: поступовий початок, короткочасна ранкова скутість і зміни на рентгені.

Як діагностують артроз плечового суглоба

Інструментально остеоартроз діагностують при рентгенологічному дослідженні. Саме рентген допомагає підтвердити зміни в суглобі, коли є характерні симптоми: біль під час навантаження, короткочасна ранкова скутість, обмеження рухливості.

При артрозі в процес залучаються не лише хрящ, а й кістка: на краях суглоба формуються остеофіти, форма кістки змінюється, можуть з'являтися субхондральні кісти. Ці зміни й оцінює лікар за результатами обстеження.

Чим небезпечний артроз плеча і як він розвивається з часом

Пошкодження тканин суглоба зазвичай розвивається поступово протягом багатьох років, хоча в деяких людей може швидко погіршуватися. У міру прогресування наростають біль, набряк і втрата рухливості. З часом суглоб може втрачати нормальну форму, а шматочки кістки або хряща — відокремлюватися й переміщатися всередині суглоба, спричиняючи додаткове пошкодження.

Через біль людина стає менш активною, це веде до м'язової слабкості та додаткового навантаження на суглоб. Біль у плечі може помітно впливати на повсякденне життя і роботу, а також підвищувати ризик психологічного неблагополуччя та тривоги. Можливе ускладнення — хронічний біль.

До якого лікаря звернутися з болем у плечі

При болю в плечі звертаються до лікаря, якщо біль з'явився після падіння, не минає або посилюється, особливо у спокої, або є інші симптоми, що викликають занепокоєння. Невідкладна допомога потрібна при сильному болю, лихоманці, почервонінні, набряку або жару навколо болючого місця, нічній пітливості або раптовій втраті ваги, при підозрі на вивих, а також при втраті чутливості або рухів у плечі чи руці.

Сам артроз плеча зазвичай не є невідкладним станом. Екстрені ознаки, за яких викликають швидку за 103 або 112, — біль у плечі разом із задишкою або болем у грудях, раптовий сильний біль, втрата чутливості або рухів у руці, явна деформація суглоба після травми.

Викликайте швидку за 103 або 112 при болю в плечі разом із задишкою або болем у грудях, при раптовому сильному болю, втраті чутливості або рухів у руці, а також при явній деформації суглоба після травми.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності