Защемление нерва в шее: симптомы, причины и когда идти к врачу

Защемление нерва в шее — это сдавление или раздражение нервного корешка, которое вызывает боль, онемение и слабость в зоне его иннервации. Чаще всего это следствие возрастных изменений позвоночника или грыжи диска. Боль в шее обычно проходит самостоятельно за несколько недель, но при защемлении нерва с выраженными симптомами может потребоваться врачебная помощь.

Что происходит, когда защемляет нерв в шее

Нервные корешки выходят из спинного мозга через узкие отверстия между позвонками. При шейном спондилёзе — износе дисков и суставов шеи — со временем изменения могут сдавливать один или несколько нервных корешков. Грыжа диска также способна вызвать компрессию. Боль может усиливаться после стояния или сидения, ночью, при кашле, чихании или смехе, при наклоне головы назад или повороте шеи.

В ответ на сдавление развивается воспаление: иммунная система реагирует на контакт тканей диска с нервом, что усиливает раздражение волокон.

Какие симптомы бывают при защемлении нерва в шее

Боль может быть от лёгкой до сильной, часто отдаёт в плечо, руку, лопатку. Усиливается при кашле, чихании, движении головой, поднятии тяжестей. Возможно онемение и покалывание в руке, слабость мышц — трудно поднять руку или сжать кулак.

Шея становится малоподвижной, появляется скованность. Головная боль чаще локализуется в затылке. В редких случаях возникают головокружение, шаткость при ходьбе, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника — это признаки сдавления спинного мозга.

Почему боль отдаёт в руку и в голову

Каждый нервный корешок иннервирует определённую зону кожи и мышц. При раздражении корешка боль распространяется по ходу нерва: в плечо, предплечье, пальцы. Головная боль при этом обычно ощущается в затылке.

Какие причины приводят к защемлению шейного нерва

Основная причина — шейный спондилёз, возрастные изменения, которые к 60 годам выявляются на рентгене у большинства людей. Другие факторы: грыжа диска, травмы шеи, перенесённые операции, избыточный вес и недостаток движения, работа с подъёмом тяжестей, врождённый узкий позвоночный канал.

• Возрастные дегенеративные изменения (спондилёз)
• Грыжа межпозвонкового диска
• Травма или перенесённая операция на шее
• Тяжёлый физический труд, подъём тяжестей
• Избыточный вес и недостаток движения

Серьёзные причины боли в шее

Помимо защемления нерва, боль в шее могут вызывать аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз) и инфекции (остеомиелит или менингит). Точный диагноз ставит врач после осмотра. Среди распространённых причин боли в шее — мышечное растяжение или перенапряжение.

Как диагностируют защемление шейного нерва

Врач осматривает и расспрашивает о симптомах и боли: проверяет движения головы, силу мышц, чувствительность. Для уточнения причины назначают рентгенографию, МРТ или КТ, электромиографию и исследование проводимости нервов.

Эти методы помогают подтвердить сдавление корешка. При задержке лечения возможны стойкое онемение и слабость. МРТ или КТ назначают при сильной боли в шее или руке, не проходящей после лечения, а также при слабости или онемении в руках.

Когда нужно обратиться к врачу срочно

Боль в шее редко бывает признаком серьёзного заболевания, но существуют признаки, требующие немедленной медицинской помощи. Если боль возникла после травмы, сопровождается потерей чувствительности или движения в конечностях, нарушением сознания — вызывайте скорую.

Звоните 103 или 112 при внезапной сильной боли в шее после травмы, потере чувствительности или движений в руках и ногах, нарушении контроля над мочевым пузырём и кишечником, высокой температуры с головной болью и ригидностью шеи, спутанности сознания, затруднении дыхания.

Также обратитесь к врачу, если боль усиливается, не проходит за несколько недель, мешает повседневной жизни. Врач расспросит о характере боли, её связи с движениями, наличии онемения и слабости, перенесённых травмах и сопутствующих заболеваниях.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности