Аналізи при подагрі: які здають і що вони показують

Подагру підтверджують не за одним показником, а за сукупністю: огляд лікаря, дослідження рідини з хворого суглоба та аналізи крові й сечі на сечову кислоту. Кристали уратів у суглобовій рідині підтверджують подагру, а решта обстежень допомагають побачити загальну картину.

Як діагностують подагру

Спочатку лікар розпитує про симптоми та здоров'я загалом, перевіряє, які ліки людина приймає, цікавиться харчуванням і сімейною історією подагри. Потім він оглядає болючий суглоб і шукає інші ознаки та ускладнення хвороби.

Далі він може взяти пробу рідини із запаленого суглоба тонкою голкою і відправити її до лабораторії. Якщо в рідині знаходять кристали уратів, це підтверджує подагру. Додатково призначають аналіз крові або сечі на сечову кислоту, а також ультразвукове дослідження суглоба.

Рентген для встановлення діагнозу зазвичай не застосовують, але при повторних нападах його роблять, щоб побачити, чи не пошкоджені суглоби. Псевдоподагру, яку спричиняє накопичення не уратів, а фосфату кальцію, іноді плутають із подагрою.

Який аналіз крові показує подагру

Кров перевіряють на рівень сечової кислоти, яку ще називають уратом. Ця речовина утворюється при розпаді клітин і переробці їжі і в нормі виводиться нирками з сечею.

Коли сечової кислоти в крові накопичується занадто багато, говорять про гіперурикемію. Сама по собі вона не означає хворобу і не в усіх дає ускладнення, але в частини людей з неї утворюються голчасті кристали в суглобах. Саме ці кристали і спричиняють раптове запалення.

Підвищений рівень сечової кислоти в крові не завжди означає подагру: у частини людей він не викликає проблем, але в інших з неї утворюються кристали в суглобах. Тому вирішальним залишається дослідження суглобової рідини, а аналіз крові показує напрямок пошуку.

Що показує аналіз сечі при подагрі

Аналіз сечі на сечову кислоту лікар може призначити додатково. Організм позбувається сечової кислоти через нирки, і при подагрі виведення може бути уповільненим.

Високий рівень уратів здатен призводити до каменів у нирках і пошкодження нирок, тому аналіз сечі входить до загальної картини обстеження.

Які обстеження входять до плану

Підвищений тиск, підвищений рівень холестерину, цукровий діабет другого типу і зайва вага належать до факторів ризику подагри. При підозрі на хворобу лікар може призначити такі дослідження.

• Аналіз крові на сечову кислоту.
• Аналіз сечі на сечову кислоту.
• Дослідження суглобової рідини на кристали уратів.
• Ультразвук або спеціальна комп'ютерна томографія суглоба.

Як проходить напад

Напад подагри зазвичай починається раптово, часто вночі, і триває від тижня до двох, а між нападами людина може не відчувати нічого. У цей час суглоб буває гарячим, червоним і дуже болючим при дотику.

Які рентгенологічні ознаки бувають при подагрі

Рентген не відносять до основних способів виявити подагру. Для діагнозу важливіше знайти кристали уратів у суглобовій рідині та оцінити рівень сечової кислоти.

Знімок роблять при повторних нападах, щоб подивитися, чи не завдала хвороба шкоди суглобам. Тривала подагра здатна змінювати суглоби і м'які тканини, а також призводити до появи тофусів — щільних вузликів із відкладень сечової кислоти.

Тофуси частіше з'являються на ліктях, колінах, ахілловому сухожиллі, тильній стороні кистей і стоп, на вушних раковинах. З часом вони можуть ставати болючими і викликати деформацію суглобів.

Для пошуку скупчень кристалів застосовують ультразвукове дослідження і спеціальну комп'ютерну томографію. Ці методи доповнюють огляд.

До якого лікаря йти при підозрі на подагру

Зі скаргою на раптовий біль, набряк, почервоніння і жар у суглобі йдуть до лікаря. Він огляне суглоб, розпитає про ліки та харчування і вирішить, які обстеження потрібні.

Приводом для візиту слугує суглоб, який раптово став болючим і не проходить від знеболювальних засобів, розпух, застиг або запалився. Звернутися потрібно і при підвищеній температурі, загальному нездужанні, неможливості нормально займатися домашніми справами, а також при нових симптомах, якщо подагра вже була раніше.

Таблиця показує, що оцінює кожне дослідження.

Є ознаки, при яких потрібна швидка допомога.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо в людини не зупиняється кровотеча, важко дихати, є біль або тиск у грудях, вона втрачає свідомість, у неї сплутана свідомість, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, не проходить сильний біль, не припиняється блювання або пронос, висока температура з головним болем і скутістю шиї, набряк обличчя, очей або язика.

Спокійне і послідовне обстеження допомагає вчасно відрізнити подагру від інших хвороб суглобів і зрозуміти, за чим спостерігати далі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності