Бульозна емфізема легень: що це, симптоми та що видно на КТ

Бульозна емфізема легень — це тяжка форма емфіземи, за якої стінки альвеол пошкоджуються і розтягуються, утворюючи великі повітряні порожнини — були. Така знахідка на КТ означає, що в легенях є ділянки, де нормальна тканина замінена повітряними кишенями, і це може впливати на дихання. Захворювання невиліковне, але лікування допомагає впоратися із симптомами і не дає хворобі погіршуватися.

Що таке бульозна емфізема легень?

Бульозна емфізема (її також називають бульозною хворобою легень) — це різновид емфіземи, за якої в легенях формуються були — повітряні порожнини розміром понад приблизно 1 см. Вони можуть розташовуватися в одній або обох легенях. За великих бул може розвинутися синдром «зникаючої легені», коли легеня стискається. Захворювання серйозне: без лікування пошкодження легень прогресує.

Що таке були і як вони виглядають на КТ?

Були — це великі повітряні порожнини, які утворюються внаслідок пошкодження альвеол. На комп'ютерній томографії (КТ) можна визначити розташування, кількість і розмір бул у легенях. Лікарі також виділяють три типи бульозної емфіземи за поширеністю: за I типу є лише одна була, що не поширюється на інші альвеоли; за II типу були розташовуються між плеврою і грудною стінкою; за III типу були трапляються по всій легені. Крім КТ, для діагностики використовують рентгенографію грудної клітки, дослідження функції зовнішнього дихання, аналізи крові (зокрема на альфа-1-антитрипсин) та ЕКГ.

Чим бульозна емфізема відрізняється від звичайної емфіземи?

Бульозна емфізема — це тяжка форма емфіземи, за якої пошкодження альвеол призводить до утворення великих повітряних порожнин (бул). За звичайної емфіземи також можуть формуватися великі повітряні простори, але бульозна форма вважається тяжчою. Якщо були є в одній легені, це може заважати розправленню іншої легені, через що дихати стає важче.

Симптоми бульозної хвороби легень: чи буває вона без скарг?

У деяких людей із булами симптомів немає, особливо якщо були невеликі. Однак за великих бул з'являються скарги. Найчастіший симптом — задишка. Інші можливі симптоми включають:

• біль або тиск у грудях;
• кашель, зазвичай посилюється після пробудження;
• підвищена втомлюваність, втрата апетиту, нудота;
• утруднене дихання, свистячі хрипи;
• бочкоподібна грудна клітка, потовщення кінцевих фаланг пальців («барабанні палички»), набряки.

Лікар може також відзначити гучний серцевий тон через легеневу гіпертензію.

Причини бульозної хвороби легень

Однією з найчастіших причин є куріння сигарет: хронічне запалення руйнує стінки альвеол, і вони збільшуються. Інша часта причина — спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину, генетичне захворювання, що впливає на легені та печінку. Рідше причиною можуть бути вейпінг, куріння марихуани або кокаїну, внутрішньовенне вживання наркотиків. Ризик вищий за деяких генетичних синдромів (Елерса-Данлоса, Марфана) і за ВІЛ-інфекції.

Які ускладнення можливі

Бульозна емфізема може ускладнюватися пневмотораксом (колапсом легені), кровохарканням, легеневими інфекціями, а також синдромом «зникаючої легені». Ці стани потребують медичної допомоги.

До якого лікаря звернутися зі знахідкою на КТ

З результатами КТ слід звернутися до лікаря. Він збере анамнез, проведе огляд і за потреби призначить додаткові обстеження: спірометрію (функцію зовнішнього дихання), аналіз крові (зокрема на альфа-1-антитрипсин), ЕКГ. За підтвердження діагнозу може бути запропоновано лікування, спрямоване на полегшення симптомів і уповільнення прогресування.

Негайно викликайте швидку допомогу (103 або 112), якщо з'явився синюватий або сірий відтінок губ чи нігтів, сплутаність свідомості, відчуття нестачі повітря, дуже часте серцебиття, а також раптовий сильний біль у грудях або кровохаркання.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності