Кардіологія

Набрякла нога: від чого вона набрякає справа чи зліва і коли це небезпечно

Одна нога товща за іншу — це завжди привід розібратися в причині. Розбираємо, чим небезпечний набряк однієї кінцівки і які обстеження його пояснюють.

Ноги у смугастих гольфах спокійно лежать на світлому дивані — відпочинок після навантаження на ноги
Тетяна Яковенко АвторТетяна Яковенкомедична журналістка, пише про серце і судини з 2012 року

Якщо одна нога стала товщою за іншу, це може бути набряк — скупчення рідини в тканинах. Він буває місцевим, навколо однієї частини тіла, і загальним, коли набрякають одразу кілька ділянок. Набряк лише однієї кінцівки лікарі виділяють окремо, бо за ним може стояти не загальна затримка рідини, а проблема саме в цій нозі.

Нога набрякла раптово: що насторожує?

Місцевий набряк нерідко пов'язаний із травмою та запаленням і вважається частиною звичайного загоєння. Рідина накопичується швидше, ніж встигає відтікати.

Насторожує поєднання: припухлість з'явилася без травми і без зрозумілої причини, зачепила лише одну ногу або розвинулася раптово. При загальному набряку без очевидної причини розмову з лікарем теж не відкладають.

Чому одна нога товща за іншу

Причин однобічного набряку кілька. Серед них запалення після травми або алергічної реакції, порушення циркуляції — венозна недостатність і тромби, зокрема при тромбозі глибоких вен. Поширеність тромбозу глибоких вен у популяції оцінюють у 50–160 випадків на 100 000 осіб.

До факторів ризику тромбозу відносять похилий вік, операції, особливо ортопедичні, тривалу нерухомість і сидячий спосіб життя, зокрема авіаперельоти, вагітність і післяпологовий період, ожиріння, травми, приймання комбінованих оральних контрацептивів і гормональну замісну терапію, куріння, гіпсову пов'язку.

  • Набрякає лише одна кінцівка, особливо нога, — це окремий привід звернутися до лікаря.
  • Припухлість з'явилася раптово або без травми і зрозумілої причини — потрібно розібратися з лікарем.
  • Припухлість супроводжується сильним болем або лихоманкою — потрібен лікар.

Нога болить і набрякла: які стани це дають

Запалення — часта причина місцевого набряку: так реагують тканини на пошкодження і на алергію. Шкіра над ділянкою виглядає натягнутою і блискучою, можливі болючість і труднощі під час руху.

Набряк також буває при порушеннях циркуляції, зокрема при тромбозі глибоких вен.

Набряк правої чи лівої ноги: чи є різниця?

Для оцінки небезпеки сторона сама по собі значення не має: і права, і ліва нога набрякають з тих самих причин. Має значення те, що набрякає лише одна кінцівка, — такий набряк у переліку приводів звернутися до лікаря вказано окремо. Якщо набрякає ліва нога чи права, логіка одна: шукати місцеву причину, а не загальну затримку рідини.

Набряк унизу ноги, біля щиколотки та гомілки

Невеликий набряк нижньої частини гомілок звичайний у теплі літні місяці, особливо якщо людина багато стояла або ходила. Рідина може накопичуватися і давати прибавку ваги за дні або тижні.

Лікар розрізняє набряк за тим, чи залишається ямка: якщо натиснути на шкіру пальцем приблизно на 5 секунд і залишається вдавлення, яке повільно вирівнюється, це набряк з ямкою; якщо сліду немає — без ямки.

Ознака набрякуЩо він може означати
Набрякає лише одна ногаПривід звернутися до лікаря
Ямка від натискання пальцем на 5 секундНабряк з ямкою
Шкіра натягнута, блискуча, ділянка болитьЗагальні прояви набряку
Набряк кількох частин тіла одразуЗагальний набряк, можлива ознака серйозних станів
Взуття та каблучки стали тіснимиЗагальні прояви набряку

УЗД вен, аналізи та огляд: як шукають причину

Спочатку лікар збирає історію: коли з'явився набряк, одна ділянка зачеплена чи все тіло, що людина вже пробувала робити. Далі — огляд. Потім можливі аналізи на альбумін та електроліти крові, оцінка функції нирок і печінки, загальний аналіз сечі, ЕКГ та ехокардіографія, рентген.

За підозри на тромбоз глибоких вен проводять ультразвукове ангіосканування.

До якого лікаря йти і коли викликати швидку

При набряку однієї ноги потрібно звернутися до лікаря. Тромбоз глибоких вен без лікування дає 3–15% смертей від тромбоемболії легеневої артерії.

Швидку за 103 або 112 викликають при набряку обличчя, очей або язика, особливо як прояві алергічної реакції, при нестачі повітря, болю в грудях, кровохарканні, втраті свідомості, раптовій слабкості або онімінні з одного боку тіла. При набряку однієї ноги без цих ознак потрібно звернутися до лікаря.

Джерела

  1. Edema: Causes, Symptoms & Treatment
  2. Swelling - MedlinePlus Medical Encyclopedia
  3. Тромбоз глубоких вен - Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності