Кардиология

Опухла нога: от чего она отекает справа или слева и когда это опасно

Одна нога толще другой — это всегда повод разобраться в причине. Разбираем, чем опасен отёк одной конечности и какие обследования его объясняют.

Ноги в полосатых гольфах спокойно лежат на светлом диване — отдых после нагрузки на ноги
Татьяна Яковенко АвторТатьяна Яковенкомедицинский журналист, пишет о сердце и сосудах с 2012 года

Если одна нога стала толще другой, это может быть отёк — скопление жидкости в тканях. Он бывает местным, вокруг одной части тела, и общим, когда отекают сразу несколько областей. Отёк только одной конечности врачи выделяют отдельно, потому что за ним может стоять не общая задержка жидкости, а проблема именно в этой ноге.

Нога опухла внезапно: что настораживает?

Местный отёк нередко связан с травмой и воспалением и считается частью обычного заживления. Жидкость накапливается быстрее, чем успевает оттекать.

Настораживает сочетание: припухлость появилась без травмы и без понятной причины, затронула только одну ногу или развилась внезапно. При общем отёке без очевидной причины разговор с врачом тоже не откладывают.

Почему одна нога толще другой

Причин у одностороннего отёка несколько. Среди них воспаление после травмы или аллергической реакции, нарушения циркуляции — венозная недостаточность и тромбы, в том числе при тромбозе глубоких вен. Распространённость тромбоза глубоких вен в популяции оценивают в 50–160 случаев на 100 000 человек.

К факторам риска тромбоза относят пожилой возраст, операции, особенно ортопедические, длительную неподвижность и сидячий образ жизни, включая авиаперелёты, беременность и послеродовой период, ожирение, травмы, приём комбинированных оральных контрацептивов и гормональную заместительную терапию, курение, гипсовую повязку.

  • Отекает только одна конечность, особенно нога, — это отдельный повод обратиться к врачу.
  • Припухлость появилась внезапно или без травмы и понятной причины — нужно разобраться с врачом.
  • Припухлость сопровождается сильной болью или лихорадкой — нужен врач.

Нога болит и опухла: какие состояния это дают

Воспаление — частая причина местного отёка: так реагируют ткани на повреждение и на аллергию. Кожа над областью выглядит натянутой и блестящей, возможны болезненность и трудности при движении.

Отёк также бывает при нарушениях циркуляции, в том числе при тромбозе глубоких вен.

Отёк правой или левой ноги: есть ли разница?

Для оценки опасности сторона сама по себе значения не имеет: и правая, и левая нога отекают по одним и тем же причинам. Имеет значение то, что отекает только одна конечность, — такой отёк в перечне поводов обратиться к врачу указан отдельно. Если отекает левая нога или правая, логика одна: искать местную причину, а не общую задержку жидкости.

Отёк внизу ноги, у щиколотки и голени

Небольшой отёк нижней части голеней обычен в тёплые летние месяцы, особенно если человек много стоял или ходил. Жидкость может накапливаться и давать прибавку веса за дни или недели.

Врач различает отёк по тому, остаётся ли ямка: если нажать на кожу пальцем примерно на 5 секунд и остаётся вдавление, которое медленно выравнивается, это отёк с ямкой; если следа нет — без ямки.

Признак отёкаЧто он может означать
Отекает только одна ногаПовод обратиться к врачу
Ямка от нажатия пальцем на 5 секундОтёк с ямкой
Кожа натянутая, блестящая, область болитОбщие проявления отёка
Отёк нескольких частей тела сразуОбщий отёк, возможный признак серьёзных состояний
Обувь и кольца стали теснымиОбщие проявления отёка

УЗИ вен, анализы и осмотр: как ищут причину

Сначала врач собирает историю: когда появился отёк, одна область затронута или всё тело, что человек уже пробовал делать. Затем — осмотр. Дальше возможны анализы на альбумин и электролиты крови, оценка функции почек и печени, общий анализ мочи, ЭКГ и эхокардиография, рентген.

При подозрении на тромбоз глубоких вен проводят ультразвуковое ангиосканирование.

К какому врачу идти и когда вызывать скорую

При отёке одной ноги нужно обратиться к врачу. Тромбоз глубоких вен без лечения даёт 3–15% смертей от тромбоэмболии лёгочной артерии.

Скорую по 103 или 112 вызывают при отёке лица, глаз или языка, особенно как проявлении аллергической реакции, при нехватке воздуха, боли в груди, кровохарканье, потере сознания, внезапной слабости или онемении с одной стороны тела. При отёке одной ноги без этих признаков нужно обратиться к врачу.

Источники

  1. Edema: Causes, Symptoms & Treatment
  2. Swelling - MedlinePlus Medical Encyclopedia
  3. Тромбоз глубоких вен - Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности