Біль праворуч від пупка: можливі причини та що робити з обстеженням

Біль у навколопупковій ділянці — це сигнал із середньої частини травного тракту, але не лише звідти. Так може боліти кишечник, а також нирки, сечоводи й органи малого таза. У більшості випадків такий біль минає сам, але є ситуації, коли візит до лікаря відкладати не можна.

Які органи розташовані в навколопупковій ділянці

Навколопупкова ділянка — це зона середньої частини травного тракту: від дванадцятипалої кишки до поперечної ободової кишки. Вісцеральний біль із цих відділів погано локалізується і відчувається саме біля пупка. Поруч розташовані нирки й сечоводи, а в жінок — матка та фаллопієві труби; здуття цих органів дає спастичний переривчастий біль.

Від чого може боліти праворуч від пупка

Причини болю в животі різноманітні. Найчастіше він пов'язаний із травним трактом: гастроентерит або харчове отруєння, гастроезофагеальний рефлюкс, виразка, жовчнокам'яна хвороба, панкреатит, апендицит. До «кишкових» причин належать синдром подразненого кишечника, непереносність лактози, запальні захворювання кишечника, дивертикуліт, кишкова непрохідність.

Біль може йти й від інших органів: нирок (камені), сечовивідних шляхів (інфекція), а в жінок — від органів малого таза, зокрема менструальний біль. Деякі ліки, наприклад протизапальні засоби та аспірин, теж дають біль у животі як побічний ефект.

• Кишкові інфекції та харчові отруєння.
• Рефлюкс, виразкова хвороба, камені в жовчному міхурі.
• Апендицит і дивертикуліт.
• Камені в нирках та інфекції сечовивідних шляхів.
• Гінекологічні причини в жінок.

Чому біль посилюється при натисканні

Вісцеральний біль із кишечника має тяжкий характер, часто з нудотою, потом і блідістю. Соматичний біль виникає при подразненні пристінкової очеревини: він гострий і добре локалізується — людина може показати точку пальцем. Саме тому при натисканні на живіт біль посилюється, а м'язи передньої черевної стінки напружуються. Напруження м'язів живота — одна з найважливіших ознак хірургічної патології.

Біль праворуч від пупка в жінок: що враховує лікар

При з'ясуванні причини лікар враховує стать, вік, історію хвороб, недавні поїздки та прийняті ліки. У жінок до списку можливих причин входять менструальний біль і проблеми з маткою та придатками. Окремо оцінюють кров'янисті виділення поза менструацією та біль при вагітності — у цих випадках потрібна консультація лікаря.

Які ознаки свідчать про небезпечний стан

Небезпека не завжди збігається із силою болю: сильний біль не обов'язково означає серйозну проблему, і навпаки. Тривожні ознаки — виникнення болю як першого симптому хвороби, відмова від їжі, пробудження від болю вночі, блювання на тлі болю, відсутність випорожнень і газів, блідість, холодний піт, прискорений пульс. Окремо — напруження м'язів живота, яке вважають найважливішою ознакою гострого хірургічного захворювання.

Які обстеження призначають при такому болю

Спочатку лікар розпитує про характер і локалізацію болю та оглядає живіт. Далі можуть призначити аналізи крові, сечі та калу, УЗД, рентген, КТ або МРТ черевної порожнини, ендоскопію або колоноскопію, а при підозрі на серцеву причину — ЕКГ. При гострих болях роблять оглядовий знімок черевної порожнини та УЗД, щоб виключити непрохідність і зміни в нирках, жовчному міхурі та підшлунковій залозі. За результатами пацієнта можуть направити до профільного спеціаліста.

Коли потрібно терміново до лікаря

До лікаря йдуть, якщо біль повертається, триває безперервно або почався слабо й посилюється. Також привід — кров у калі або сечі, зміна випорожнень, здуття живота, нез'ясована втрата ваги, жовтизна шкіри та очей, температура. При вагітності біль у животі обговорюють із лікарем.

Швидка за номером 103 або 112 потрібна при сильному болю в животі, болю, який наростає, триває кілька годин, будить уночі або віддає в шию, груди й плечі. Також при кровотечі з кишечника, крові в сечі, невгамовному блюванні, неможливості помочитися, сходити до туалету або випустити гази, температурі 38 °C і вище, сильно здутому животі та загальному тяжкому стані.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності