Боль справа от пупка: возможные причины и что делать с обследованием

Боль в околопупочной области — это сигнал из средней части пищеварительного тракта, но не только оттуда. Так может болеть кишечник, а также почки, мочеточники и органы малого таза. В большинстве случаев такая боль проходит сама, но есть ситуации, когда визит к врачу откладывать нельзя.

Какие органы расположены в околопупочной области

Околопупочная область — это зона средней части пищеварительного тракта: от двенадцатиперстной кишки до поперечной ободочной кишки. Висцеральная боль из этих отделов плохо локализуется и ощущается именно около пупка. Рядом находятся почки и мочеточники, а у женщин — матка и фаллопиевы трубы; вздутие этих органов даёт спастическую прерывистую боль.

От чего может болеть справа от пупка

Причины боли в животе многообразны. Чаще всего она связана с пищеварительным трактом: гастроэнтерит или пищевое отравление, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, аппендицит. К «кишечным» причинам относят синдром раздражённого кишечника, непереносимость лактозы, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит, кишечную непроходимость.

Боль может идти и от других органов: почек (камни), мочевыводящих путей (инфекция), а у женщин — от органов малого таза, включая менструальную боль. Некоторые лекарства, например противовоспалительные средства и аспирин, тоже дают боль в животе как побочный эффект.

• Кишечные инфекции и пищевые отравления.
• Рефлюкс, язвенная болезнь, камни в желчном пузыре.
• Аппендицит и дивертикулит.
• Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические причины у женщин.

Почему боль усиливается при нажатии

Висцеральная боль из кишечника носит тягостный характер, часто с тошнотой, потом и бледностью. Соматическая боль возникает при раздражении пристеночной брюшины: она острая и хорошо локализуется — человек может показать точку пальцем. Именно поэтому при нажатии на живот боль усиливается, а мышцы передней брюшной стенки напрягаются. Напряжение мышц живота — один из самых значимых признаков хирургической патологии.

Боль справа от пупка у женщин: что учитывает врач

При разборе причины врач учитывает пол, возраст, историю болезней, недавние поездки и принимаемые лекарства. У женщин в список возможных причин входят менструальная боль и проблемы с маткой и придатками. Отдельно оценивают кровянистые выделения вне менструации и боль при беременности — в этих случаях нужна консультация врача.

Какие признаки говорят об опасном состоянии

Опасность не всегда совпадает с силой боли: сильная боль не обязательно означает серьёзную проблему, и наоборот. Тревожные признаки — возникновение боли как первого симптома болезни, отказ от еды, пробуждение от боли ночью, рвота на фоне боли, отсутствие стула и газов, бледность, холодный пот, учащённый пульс. Отдельно — напряжение мышц живота, которое считают самым важным признаком острого хирургического заболевания.

Какие обследования назначают при такой боли

Сначала врач расспрашивает о характере и локализации боли и осматривает живот. Дальше могут назначить анализы крови, мочи и кала, УЗИ, рентген, КТ или МРТ брюшной полости, эндоскопию или колоноскопию, а при подозрении на сердечную причину — ЭКГ. При острых болях делают обзорный снимок брюшной полости и УЗИ, чтобы исключить непроходимость и изменения в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе. По результатам пациента могут направить к профильному специалисту.

Когда нужно срочно к врачу

К врачу идут, если боль возвращается, длится непрерывно или началась слабо и усиливается. Также повод — кровь в стуле или моче, изменение стула, вздутие живота, необъяснимая потеря веса, желтизна кожи и глаз, температура. При беременности боль в животе обсуждают с врачом.

Скорая по 103 или 112 нужна при сильной боли в животе, боли, которая нарастает, длится несколько часов, будит ночью или отдаёт в шею, грудь и плечи. Также при кровотечении из кишечника, крови в моче, неукротимой рвоте, невозможности помочиться, сходить в туалет или выпустить газы, температуре 38 °C и выше, сильно вздутом животе и общем тяжёлом состоянии.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности