Хронический аппендицит: что это такое и какие бывают симптомы

Хронический аппендицит — это редкая форма воспаления червеобразного отростка, при которой его что-то раздражает волнами на протяжении долгого времени, но состояние не ухудшается так быстро, как при обычном приступе. Симптомы при нём возвращаются с перерывами и не нарастают, поэтому распознать его труднее. При этом любая форма аппендицита остаётся серьёзной: хроническая может в любой момент обостриться или перейти в острую.

Что такое хронический аппендицит

Аппендикс — небольшой трубчатый орган размером с палец, который отходит от нижнего правого конца толстой кишки. Его назначение неизвестно. При закупорке внутри растёт давление, нарушается кровоток и начинается воспаление. При хронической форме что-то раздражает отросток с перерывами на протяжении долгого времени, но состояние не ухудшается. Закупорка просвета отростка ведёт к повышению давления, нарушению кровотока и воспалению; если её не лечить, отросток может разорваться и распространить инфекцию по животу — это состояние называется перитонитом.

Бывает ли хронический аппендицит на самом деле

Да, но редко: он встречается примерно у 1% людей, тогда как острый аппендицит за жизнь переносят около 5% населения США. Острый аппендицит — очень распространённое состояние, и почти всё, что известно об аппендиците, относится именно к нему. Хроническую форму знают хуже, и её часто не распознают, потому что симптомы не нарастают. Чаще всего аппендицит встречается в возрасте от 10 до 30 лет, у детей — в подростковые годы, но заболеть может любой человек.

Какие симптомы бывают при аппендиците

Отдельных симптомов хронической формы не описано: при ней боль возвращается и уходит, не нарастая. При аппендиците вообще чаще всего бывают боль в животе, тошнота и потеря аппетита, но классическая картина встречается лишь примерно у половины людей. Дополнительно возможны:

• жар — до 40% людей с аппендицитом дают температуру;
• вздутие живота — обычно поздний признак, иногда говорит о разрыве отростка;
• запор или понос, невозможность выпустить газы;
• общее недомогание и упадок сил;
• учащённые или резкие позывы к мочеиспусканию.

Дети, пожилые люди и беременные чаще переносят аппендицит без типичных проявлений.

Чем он отличается от острого аппендицита

Острый аппендицит начинается внезапно и быстро усиливается: боль возникает около пупка, держится или возвращается несколько часов, затем усиливается, появляются тошнота и рвота, а ещё через несколько часов тошнота проходит, и боль смещается в правую нижнюю часть живота, становясь всё сильнее. При хронической форме боль тоже возвращается, но не нарастает, поэтому её можно не распознать.

Как диагностируют боль в правой нижней части живота

Сначала врач осматривает живот и проверяет характерные точки и признаки. К ним относятся болезненность в типичной точке аппендикса, усиление боли при отпускании руки (симптом Блюмберга) и усиление боли при кашле (симптом Данфи). Дополнительно применяют визуализацию: компьютерную томографию и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Хронический аппендицит может в любой момент обостриться или перейти в острый, поэтому его лечат так же, как острую форму, — удаляют отросток. Без операции разрыв отростка распространяет бактерии по брюшной полости, а оттуда инфекция может попасть в кровь и вызвать опасные для жизни осложнения. При появлении тревожных признаков помощь нужна немедленно.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при сильной боли в животе или чувстве давления в нём, рвоте или жидком стуле, которые не прекращаются, сильной боли в любой части тела, потере сознания, затруднённом дыхании, кровотечении, которое не останавливается, и спутанности сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности