Атония кишечника: что это, признаки и причины

Атония кишечника — это состояние, при котором стенки кишки сокращаются вяло, и содержимое продвигается медленно. Из-за этого стул становится редким, твёрдым, а опорожнение требует усилий.

Что такое атония кишечника?

Речь о снижении двигательной функции кишечника, когда мышечный слой стенки работает недостаточно активно. При парезе, или паралитической непроходимости, кишечник не работает правильно, хотя структурной преграды, которая бы его перекрывала, нет.

На практике человек с атонией жалуется не на «болезнь», а на бытовые вещи: в туалет — раз в несколько дней, приходится тужиться. Частота стула у всех разная: у взрослых нормой считается от трёх опорожнений в день до одного раза в три дня. Если вы не ходите в туалет ежедневно, это ещё не запор.

Чем запор отличается от пареза кишечника?

Парез, или паралитическая непроходимость, — состояние, при котором кишечник не работает, хотя механической закупорки нет.

Отдельно выделяют механическую непроходимость: там кишку перекрывает что-то конкретное — спайки после операций, грыжа, опухоль, каловый камень, заворот кишок. Поэтому врач и разбирается, что именно мешает прохождению содержимого.

Какие признаки атонии кишечника?

Ключевые проявления — те же, что у запора. Опорожнение редкое, стул твёрдый и комковатый, приходится тужиться, за один раз выходит мало, остаётся чувство неполного опорожнения. Добавляются дискомфорт и боли в животе.

• трудности с опорожнением и сильное натуживание;
• редкий стул по сравнению с обычным ритмом;
• твёрдый, комковатый кал и малые порции за раз;
• ощущение, что кишечник опорожнился не полностью;
• боль или дискомфорт в животе.

При непроходимости картина тяжелее: живот вздут и болит, появляются тошнота и рвота, газы не отходят. Это уже повод не тянуть с обращением.

Каковы причины вялого кишечника?

Самые частые причины — бытовые. Мало клетчатки в рационе, много жирного, недостаток воды и физической активности, смена привычного режима, стресс и тревога. Такой запор нередко возникает и без понятной причины.

Дальше идут лекарства: сильные обезболивающие, антидепрессанты. Затем — болезни: проблемы со щитовидной железой, болезнь Паркинсона, диабет, синдром раздражённого кишечника, дивертикулит. Парез может развиться после операции на животе, при инфекциях, нарушении электролитов (например, снижении калия в крови), снижении кровоснабжения кишечника, болезнях почек или лёгких.

Как выявляют снижение двигательной функции кишечника?

Первый шаг — визит к врачу. Он расспросит о симптомах, обычном ритме опорожнения, болезнях и всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и добавки. Затем осмотрит живот и может провести пальцевое ректальное исследование.

Если запор тяжёлый или есть другие симптомы, назначают обследования: анализы крови, рентген живота, колоноскопию, МРТ брюшной полости. При подозрении на непроходимость используют КТ живота, рентген, бариевую клизму, серию снимков верхних отделов ЖКТ.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

К врачу идут, если запор тяжёлый: три и более дня между опорожнениями, боль в животе, долгое натуживание или ощущение «шара», перекрывающего прямую кишку. Также — если простые изменения образа жизни не помогают, если вам больше 50 лет или у родственников был рак кишечника.

Скорая помощь по 103 или 112 нужна при запоре вместе с необъяснимой потерей веса, кровью из прямой кишки или в стуле, сильной болью, схватками или вздутием живота, рвотой. Отдельно — если не отходят ни стул, ни газы, живот вздут и не спадает, рвота не прекращается, есть необъяснимая боль в животе. Запор сам по себе не всегда неотложное состояние, но он бывает признаком серьёзной болезни — непроходимости или рака кишечника.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности